男性,50岁,咳嗽1个月,痰中偶带血丝,X线胸片示右上肺不张,以下哪个检查程序最恰当A、痰脱落细胞学检查-CT-纤维支气管镜检查B、放射核素扫描-痰脱落细胞学检查C、CT-胸腔穿刺活检D、纵隔镜检查-锁骨上前斜角肌脂肪垫活检E、纤维支气管镜检查-CT

题目

男性,50岁,咳嗽1个月,痰中偶带血丝,X线胸片示右上肺不张,以下哪个检查程序最恰当

A、痰脱落细胞学检查-CT-纤维支气管镜检查

B、放射核素扫描-痰脱落细胞学检查

C、CT-胸腔穿刺活检

D、纵隔镜检查-锁骨上前斜角肌脂肪垫活检

E、纤维支气管镜检查-CT


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  • 第1题:

    某男,51岁,咳嗽1个半月,痰中偶带血丝,胸部X线平片显示右上叶肺不张。以下哪项检查程序最恰当

    A.放射性核素扫描+痰细胞学检查

    B.痰细胞学检查+开胸探查

    C.胸腔穿刺肺活组织检查+CT检查

    D.痰细胞学检查+CT检查牛纤维支气镜检查

    E.纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者男性,55岁,咳嗽、咳痰2个月,偶有痰中带血;胸片:右上叶肺不张。以下检查程序最恰当的是

    A.放射性核素扫描十痰细胞学检查

    B.CT十开胸探查

    C.经皮肺穿刺活检-CT检查

    D.痰细胞学检查十CT检查十纤维支气镜检查

    E.纵隔镜检查十痰培养


    正确答案:D
    考虑肺癌,检查选择可按由简到繁、由无创到有创、由低费到高费等原则来选择。痰细胞学检查无创费用低且可获得病理诊断。

  • 第3题:

    患者男性,58岁,咳嗽、发热1周,无痰中带血,无胸痛,血白细胞升高,X线胸片如图,最合理的诊断是( )

    A右上肺不张

    B右上肺结核

    C右上肺炎症

    D右上肺胸膜肥厚

    E右上支气管扩张


    C

  • 第4题:

    患者,男性,56岁,近2个月来低热、咳嗽、咳痰、痰中偶带血丝,体重下降3kg,X线胸片示右上肺有炎症浸润及空洞性病变,最可能的诊断是

    A、肺脓肿

    B、肺结核

    C、肺癌

    D、支气管扩张合并感染

    E、肺囊肿合并感染


    参考答案:B

  • 第5题:

    患者女,59岁。咳嗽两个月,痰中偶带血丝,胸部X线平片示右上肺不张。最恰当的检查程序是( )。

    A.放射性核素检查→痰细胞学检查
    B.痰细胞学检查→开胸探查
    C.痰细胞学检查→CT→纤维支气管镜检查
    D.胸腔穿刺肺组织活检→CT→纤维支气管镜检查
    E.纵膈检查→锁骨上斜角脂肪垫活检

    答案:C
    解析:
    患者考虑为肺癌,首先行痰脱落细胞检查,对非小细胞癌的阳性率较高,一般在70%~80%左右。其次是胸部影像学检查,胸部X线检查是发现肺癌最常用和首选的方法。通过X线透视、正侧位胸片可发现团块状阴影,有切迹或毛刺等直接征象。必要时进行电子计算机X线体层显像(CT)或磁共振显像等检查。最后行纤维支气管镜检查,通过此检查对中央型肺癌可直接观察并配合刷检、活检等手段诊断肺癌,纤维支气管镜检查对肺癌的诊断具有重要意义。