(题共用题干)女,33岁。4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。RBC4.2×109/L,WBC22×109/L。可能的诊断是 查看材料A.急性肠梗阻B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.消化性溃疡穿孔E.急性胃炎

题目

(题共用题干)

女,33岁。4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。RBC4.2×109/L,WBC22×109/L。

可能的诊断是 查看材料

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.消化性溃疡穿孔

E.急性胃炎


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  • 第1题:

    女性,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:血压80/40mmHg,体温38.9°C,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC 4.2x109/L, WBC 22x109/L。
    可能的诊断是

    A.急性肠梗阻
    B.急性胰腺炎
    C.急性胆囊炎
    D.消化性溃疡穿孔

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    女性,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×10/L,WBC22×10/L

    可能的诊断是
    A.消化性溃疡穿孔
    B.急性胰腺炎
    C.急性胆囊炎
    D.急性肠梗阻
    E.急性胃炎

    答案:A
    解析:
    1.诊断依据:①既往有消化性溃疡症状,突发剧烈腹痛;②出现发热、休克、腹膜刺激征,肠鸣音减弱;③RBC降低,WBC明显升高。
    2.消化道急性穿孔并大出血是手术的适应证。

  • 第3题:

    女,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×10/L,WBC22×10/L。 该患者最重要首先应采取哪项治疗( )

    A抗生素

    B胃肠减压

    C立即手术

    D禁食

    E抗酸剂应用


    C

  • 第4题:

    女性,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×10/L,WBC22×10/L

    该患者最重要首先应采取哪项治疗
    A.抗生素
    B.胃肠减压
    C.立即手术
    D.禁食
    E.抗酸剂应用

    答案:C
    解析:
    1.诊断依据:①既往有消化性溃疡症状,突发剧烈腹痛;②出现发热、休克、腹膜刺激征,肠鸣音减弱;③RBC降低,WBC明显升高。
    2.消化道急性穿孔并大出血是手术的适应证。

  • 第5题:

    女,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×10/L,WBC22×10/L。 为进一步确诊首先应作哪项检查( )

    A腹部B型超声

    BX线腹部立位片

    C内镜

    D腹腔穿刺

    E血淀粉酶


    B