男,13岁,跌倒后10天,左膝上疼痛5天,伴高热39℃以上,膝上皮温高,压痛,左膝关节屈曲状,浮髌试验阴性,X线检查未见异常,此时行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体,诊断应是A.左膝关节化脓性关节炎B.左股骨下端急性血源性骨髓炎C.尤文肉瘤D.左股部脓肿E.左股骨结核请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

题目

男,13岁,跌倒后10天,左膝上疼痛5天,伴高热39℃以上,膝上皮温高,压痛,左膝关节屈曲状,浮髌试验阴性,X线检查未见异常,此时行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体,诊断应是

A.左膝关节化脓性关节炎

B.左股骨下端急性血源性骨髓炎

C.尤文肉瘤

D.左股部脓肿

E.左股骨结核

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。


    正确答案: (1)诊断:退行性膝关节炎。
    (2)治疗原则:①非手术疗法a)膝关节局部休息b)药物治疗c)膝关节周围痛点阻滞d)物理疗法e)关节腔内注射f)针刀疗法②手术治疗。

  • 第2题:

    患者,男,22岁,建筑工人。川、时前从高处坠下,左足先着地,左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动,不能行走,膝外翻畸形如果同时伴有侧副韧带损伤,下列何种检查为阳性()。

    • A、回旋挤压试验阳性
    • B、浮髌试验阳性
    • C、研磨试验阳性
    • D、抽屉试验阳性
    • E、侧向试验阳性

    正确答案:E

  • 第3题:

    男,13岁。跌倒后10d,左膝上疼痛5d,伴高热39℃以上,膝上皮温高,压痛,左膝屈曲状,浮髌试验阴性,X线检查未见异常,行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体。诊断应是()

    • A、左膝关节化脓性关节炎
    • B、左股骨下端急性血源性骨髓炎
    • C、Ewing肉瘤
    • D、左股部脓肿
    • E、左股骨结核

    正确答案:B

  • 第4题:

    青年男性,不慎摔倒,跌倒时跪地,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但能够行走。查体:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,髌骨前方空虚感。首选的检查方法是()

    • A、关节镜检查
    • B、超声波
    • C、X线片
    • D、CT
    • E、膝关节磁共振检查

    正确答案:C

  • 第5题:

    问答题
    患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。

    正确答案: (1)诊断:退行性膝关节炎。
    (2)治疗原则:①非手术疗法a)膝关节局部休息b)药物治疗c)膝关节周围痛点阻滞d)物理疗法e)关节腔内注射f)针刀疗法②手术治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,22岁,建筑工人。川、时前从高处坠下,左足先着地,左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动,不能行走,膝外翻畸形如果同时伴有交叉韧带损伤,下列何种检查为阳性()。
    A

    回旋挤压试验阳性

    B

    浮髌试验阳性

    C

    研磨试验阳性

    D

    抽屉试验阳性

    E

    侧向试验阳性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女,12岁,咳嗽3个月,伴低热,1个月前感觉左髋关节酸痛不适并偶有左膝关节疼痛,查体:跛行,左髋关节活动受限,托马氏征阳性,左膝无肿胀,浮髌试验阴性该患者应首先进行哪项检查()。
    A

    左髋关节CT

    B

    左髋关节MRI

    C

    血沉

    D

    左髋关节穿刺,生化检查及细菌培养

    E

    胸部平片及左髋关节正侧位片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,40岁,左膝关节疼痛2个月,自觉患膝不稳,发软,查左髌周压痛(+)髌骨研磨试验(+)半蹲试验(+)应诊为()
    A

    左膝关节骨性关节炎

    B

    左髌骨软化症

    C

    左髌下脂肪垫损伤

    D

    左创伤性滑膜炎

    E

    外侧副韧带损伤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,13岁。跌倒后10d,左膝上疼痛5d,伴高热39℃以上,膝上皮温高,压痛,左膝屈曲状,浮髌试验阴性,X线检查未见异常,行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体。诊断应是()
    A

    左膝关节化脓性关节炎

    B

    左股骨下端急性血源性骨髓炎

    C

    Ewing肉瘤

    D

    左股部脓肿

    E

    左股骨结核


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    男性青年,左膝外伤后疼痛2月,查体左膝浮髌试验阳性,外侧关节间隙压痛,外侧旋转挤压试验阳性,侧方应力试验阴性,为确诊抉选择最佳的辅助检查为().

    • A、膝关节X线检查
    • B、膝关节双重造
    • C、膝关节穿刺抽液
    • D、膝关节CT检查
    • E、膝关节镜检查

    正确答案:E

  • 第11题:

    患者,男,23岁,自幼喜爱篮球运动。3月前无明显诱因出现右膝关节处疼痛,疼痛与活动有明显关系。严重时上下楼困难。体查:右胫骨结节处明显隆起,触之质硬,无压痛。髌骨边缘压痛,伸膝位挤压或推动髌骨时可有摩擦感,伴疼痛。研磨试验阴性本病的特异性诊断手法是()。

    • A、研磨试验
    • B、浮髌试验
    • C、抽屉试验
    • D、挺髌试验
    • E、侧方挤压试验

    正确答案:D

  • 第12题:

    女,17岁。左膝关节肿痛半个月,伴高热,局部皮肤温度高,拒动。浮髌试验阳性,诊断是()


      正确答案:C

    • 第13题:

      男性,28岁,左膝扭伤6周,已消肿,仍疼痛,行走时患膝有弹响,绞锁,关节不稳定。哪项检查无助于诊断()。

      • A、关节过伸、过屈试验
      • B、关节间隙的压痛
      • C、浮髌试验
      • D、研磨试验
      • E、回旋挤压试验

      正确答案:C

    • 第14题:

      单选题
      男,13岁,跌倒后10天,左膝上疼痛5天,伴高热39℃以上,膝上皮温高,压痛,左膝关节屈曲状,浮髌试验阴性,X线检查末见异常,此时行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体,诊断应是(  )。
      A

      左膝关节化脓性关节炎

      B

      左股骨下端急性血源性骨髓炎

      C

      尤文肉瘤

      D

      左股部脓肿

      E

      左股骨结核


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第15题:

      单选题
      男性青年,左膝外伤后疼痛2月,查体左膝浮髌试验阳性,外侧关节间隙压痛,外侧旋转挤压试验阳性,侧方应力试验阴性,为确诊抉选择最佳的辅助检查为().
      A

      膝关节X线检查

      B

      膝关节双重造

      C

      膝关节穿刺抽液

      D

      膝关节CT检查

      E

      膝关节镜检查


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第16题:

      单选题
      男孩,5岁,突起高热、畏寒3天,伴左膝关节肿痛就诊,查体:左膝关节明显红肿压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验阳性,下列处理哪项欠佳( )
      A

      局部固定

      B

      大剂量静脉注射抗生素

      C

      关节内注射抗生素

      D

      切开引流

      E

      全身支持疗法


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第17题:

      单选题
      男性,28岁,左膝扭伤6周,已消肿,仍疼痛,行走时患膝有弹响,绞锁,关节不稳定。哪项检查无助于诊断()。
      A

      关节过伸、过屈试验

      B

      关节间隙的压痛

      C

      浮髌试验

      D

      研磨试验

      E

      回旋挤压试验


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第18题:

      单选题
      男,10岁,左膝疼痛2周,全身高热,寒战,T39~40℃,局部皮肤发红,左膝肿胀明显,浮髌试验(+),膝关节穿刺有脓性液体,正确的处理方法()。
      A

      输入大量抗生素治疗

      B

      关节切开引流

      C

      关节腔抗生素灌洗

      D

      病灶清除术

      E

      开窗减压


      正确答案: C
      解析: 暂无解析