男性,70岁,纳差,上腹隐痛,体重减轻1个月,出现进行性加重的全身黄染,陶土样便和皮肤瘙痒2周A.B.C.D.

题目

男性,70岁,纳差,上腹隐痛,体重减轻1个月,出现进行性加重的全身黄染,陶土样便和皮肤瘙痒2周

A.

B.

C.

D.


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  • 第1题:

    男性,65岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,尿色深。查体皮肤黄染,腹软,右上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是( )

    A.肝脾肿大、贫血

    B.消瘦、乏力、体重减轻

    C.腹痛腹部不适

    D.消化不良、畏食

    E.进行性黄疸、瘙痒


    正确答案:E

  • 第2题:

    男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈陶土样。査体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP5μg/L。
    最可能的诊断是
    A.胆嚢癌
    B.胆总管下段癌
    C.肝癌
    D.胰头癌
    E.肝门部胆管癌


    答案:E
    解析:
    患者黄疸进行性加重,AFP正常,故排除C项,患者胆囊不大,排除A、B两项,患者未触及包块,胰头癌常有腹部包块,故本题选E。

  • 第3题:

    男性,60岁,上腹隐痛,巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月;纳差,稀便,乏力,体重减轻月余。查体:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染,腹壁无扩张静脉,腹平软,肝肋下6cm,边钝,质中,无结节,无触痛,触及胀大胆囊,无移动性浊音,恰当的治疗是

    A.内科治疗
    B.继续门诊观察
    C.择期手术治疗
    D.体外碎石治疗

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男,36岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大,血AFP5μg/L。最可能的诊断是

    A、肝门部胆管癌
    B、胆囊癌
    C、胆总管下段癌
    D、肝癌
    E、胰头癌

    答案:A
    解析:
    肝门部胆管癌梗阻胆道,使胆红素排除受阻,无法和食物残渣融合上色,到后期大便成形因没有胆红、胆汁上色而呈现陶土样。

  • 第5题:

    男,65岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是

    A、胰头癌
    B、胆囊癌
    C、肝癌
    D、胆总管下段癌
    E、肝门部胆管癌

    答案:E
    解析:
    肝门部胆管癌梗阻胆道,使胆红素排除受阻,无法和食物残渣融合上色,到后期大便成形因没有胆红、胆汁上色而呈现陶土样。