该患者最有可能的诊断为A．风湿热B．系统性红斑狼疮C．原发性免疫缺陷病D．艾滋病E．类风湿关节炎

正确答案：B
结合患者临床体征：脱发、面部红斑、关节炎、贫血貌和实验室检查结果：贫血、抗核抗体阳性可明确诊断系统性红斑狼疮。

正确答案：A

正确答案：C
小儿原发性免疫系统不健全易出现反复感染。

正确答案：D
[答案] D
[解析] 原发性免疫缺陷病是由遗传因素或先天免疫系统发育不良而造成免疫功能障碍所致的疾病。其中，原发性补体缺陷病发病率最低。

参考答案：E

正确答案：E
原发性免疫缺陷病是一组因免疫系统先天发育不全，且大多与遗传有关的疾病。其病因不清，主要分为以抗体缺陷为主的免疫缺陷病、细胞免疫缺陷病、抗体细胞联合免疫缺陷病、原发性非特异性免疫缺陷病。其共同表现为反复出现的感染。而肿瘤、白血病、艾滋病、某些自身免疫性疾病均属于继发免疫缺陷病。考点：原发免疫缺陷病定义

答案：C

解析：

答案：B

解析：

答案：E

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答案：C

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答案：C

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答案：C

解析：

正确答案：B
SLE是一种累及多器官、多系统的炎症性结缔组织病，属于非器官特异性自身免疫病。

正确答案：C

正确答案：E

正确答案：C
解析：本题考查系统性红斑狼疮的病因、发病机制、病理改变和临床表现。

参考答案：C

正确答案：A
1.为综合理解判断型题目，考核自身免疫病的临床代表性疾病。自身反应性T或B淋巴细胞可攻击自身细胞或自身成分，产生自身免疫，引发自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮（SLE）是典型的全身性自身免疫性疾病，患者的病变分布于皮肤、肾和脑等全身组织，表现出多种体征和症状。因此唯一选项是B。2.为综合理解判断型题目，考核Ⅰ型超敏反应的代表性疾病。青霉素过敏性休克是典型的Ⅰ型超敏反应。青霉素本身无免疫原性，但其降解产物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸与体内组织蛋白共价结合后，可刺激机体产生特异性IgE抗体，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏。当机体再次接触青霉素时，青霉噻唑醛酸或青霉烯酸蛋白可通过交联结合靶细胞表面特异性IgE分子而触发过敏反应，患者平滑肌收缩、支气管痉挛，重者可发生过敏性休克甚至死亡。因此选项为C。3.为综合理解判断型题目，考核免疫缺陷病的临床代表性疾病。免疫缺陷病（IDD）是免疫系统先天发育不全或后天损害而使免疫细胞的发育、增殖、分化和代谢异常并导致免疫功能不全所出现的临床综合征。病毒感染可影响机体免疫系统，导致获得性免疫缺陷。感染HIV后由于破坏CD4T细胞可导致严重的获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunedeficiencysyndrome,AIDS）。因此选项为A。46题：为综合理解判断型题目，考核Ⅳ型超敏反应的临床代表性疾病。Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应，主要由T细胞介导，临床常见病为接触性皮炎和结核肉芽肿损伤。接触性皮炎通常是由于接触小分子半抗原物质，如油漆、染料、农药、化妆品和某些药物（磺胺和青霉素）等引起。小分子的半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原，激活T细胞使其分化为效应T细胞。机体再次接触相应抗原可发生T细胞介导的溶细胞和炎症反应，导致局部皮肤出现红肿、皮疹、水疱，严重者可出现剥脱性皮炎。因此选项为E。

答案：E

解析：

答案：B

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答案：A

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答案：B

解析：

答案：C

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