女,40岁。低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm,实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞计数 200×109/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原始粒为2%,Ph染色体阳性。诊断为A.急性粒细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病C.慢性淋巴细胞性白血病D.慢粒急变E.类白血病反应

题目

女,40岁。低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm,实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞计数 200×109/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原始粒为2%,Ph染色体阳性。诊断为

A.急性粒细胞性白血病

B.慢性粒细胞性白血病

C.慢性淋巴细胞性白血病

D.慢粒急变

E.类白血病反应


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患者,男性,42岁,半年来低热,牙龈出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下11cm。实验室 检查:血红蛋白100g/L,白细胞计数150×109/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为3%,Ph染色体(+)。诊断为

    A.急性粒细胞性白血病

    B.慢性粒细胞性白血病

    C.慢性淋巴细胞性白血病

    D.慢粒急性变

    E.类白血病反应


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿太,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm,化验:血红蛋白110g/L,白细胞计数200×10/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体(+)。诊断为

    A.慢粒急变
    B.类白血病反应
    C.急性粒细胞性白血病
    D.慢性粒细胞性白血病
    E.慢性淋巴细胞性白血病

    答案:D
    解析:
    因原粒及早幼粒在血液及骨髓中比例很小,疾病为慢性,排除C。且ph染色体(+),类白血病反应中,ph染色体(-),排除B。白细胞计数为200×10/L,排除E。慢粒急变时,原粒+早幼粒>30%,排除A。故本题选D。

  • 第3题:

    男,52岁。低热半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下5cm,血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性,诊断为()

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、慢性粒细胞白血病
    • C、慢性淋巴细胞白血病
    • D、慢粒急变
    • E、类白血病反应

    正确答案:B

  • 第4题:

    男孩,9岁,发热、面色苍白3周。查体:全身浅表淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下2cm。为明确诊断,最主要的检查是()

    • A、腹部CT
    • B、骨髓检查
    • C、腹部B超
    • D、X线片
    • E、肝穿刺

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    患者女,18岁。发热伴鼻出血5日。查体:全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm.脾肋下3cm。血红蛋白80g/L,白细胞12×10/L,血小板40×10/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80.巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案为()
    A

    HA

    B

    DA

    C

    VP

    D

    CHOP

    E

    MOPP


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男,52岁。低热半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下5cm,血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性,诊断为()
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    慢性淋巴细胞白血病

    D

    慢粒急变

    E

    类白血病反应


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女性,45岁。低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,原粒及早幼粒细胞为6%,骨髓原粒细胞为2%,Ph染色体阳性。诊断为(  )。
    A

    急性粒细胞性白血病

    B

    慢性粒细胞性白血病

    C

    慢性淋巴细胞性白血病

    D

    慢粒急变

    E

    类白血病反应


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,28岁。低热,乏力伴左上腹肿块半年,检查肝肋下3cm,脾肋下8cm,化验:血红蛋白85g/L,白细胞100×109/L,骨髓象:原始粒细胞3%,Ph染色体阳性,正确治疗应为().
    A

    DA方案

    B

    CHOF方案

    C

    羟基脲

    D

    VP方案

    E

    脾切除


    正确答案: D
    解析: 患者有低热,肝脾大,白细胞数明显增高,血红蛋白降低,骨髓原始细胞<10%,有特征性的Ph染色体阳性,诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。治疗应选择羟基脲,可以特异性抑制DNA合成,降低白细胞数量。

  • 第9题:

    单选题
    患者女,23岁,因“月经量多3年,偶有牙龈出血”来诊。查体:双下肢少量出血点,浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。肝、脾肋下未触及。实验室检查:血常规:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白67g/L,血小板30×109/L,网织红细胞0.03;外周血细胞涂片显示红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。为明确诊断需要进行的检查不包括()
    A

    风湿系列

    B

    腹部B型超声

    C

    甲状腺功能

    D

    血生化

    E

    骨髓穿刺


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    女性,40岁。低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下 3cm,脾肋下10cm。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原始粒为2%,Ph染色体阳性。诊断为

    A.急性粒细胞性白血病

    B.慢性粒细胞性白血病

    C.慢性淋巴细胞性白血病

    D.慢粒急变

    E.类白血病反应

    请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!


    正确答案:B
    解析:此病人有全身淋巴结肿大和肝脾肿大,血白细胞数明显增高,但原始及早幼粒10%。骨髓中原始粒为2%,Ph染色体阳性,除全身浅表淋巴结肿大外,均支持诊断慢性粒细胞性白血病,是慢性期而未急变,也不是急性粒细胞性白血病和类白血病反应,尽管全身浅表淋巴结肿大,但血象和骨髓象亦不支持诊断慢性淋巴细胞性白血病。

  • 第11题:

    女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm。化验:血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体(+)。诊断为()

    • A、慢粒急变
    • B、类白血病反应
    • C、急性粒细胞性白血病
    • D、慢性粒细胞性白血病
    • E、慢性淋巴细胞性白血病

    正确答案:D

  • 第12题:

    男性,36岁,因反复低热,左上腹饱胀感2个月入院,体查:中度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm.血象WBC120×109/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多.RBC3.08×1012/L.Hb85g/L,PLT58×109/L,原始淋巴细胞25%。 该患者为明确诊断,最重要的检查是()

    • A、血沉
    • B、网织红细胞计数
    • C、肝脾B超
    • D、骨髓检查
    • E、淋巴结活检

    正确答案:D

  • 第13题:

    以下说法错误的是()

    • A、触诊肝大小,测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘
    • B、肝硬度分三个等级表示
    • C、正常肝下缘在剑突下3cm,深吸气时可达肝肋缘下1~2cm
    • D、肝癌时肝大,表面凹凸不平
    • E、胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊

    正确答案:E

  • 第14题:

    单选题
    患儿男,9岁。发热、面色苍白3周。查体:全身浅表淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下2cm。为明确诊断,最主要的检查是()
    A

    腹部CT

    B

    骨髓检查

    C

    腹部B超

    D

    X线片

    E

    肝穿刺


    正确答案: C
    解析: 该患儿应高度怀疑白血病,骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。因此在各种实验室检查中,应首选骨髓检查。

  • 第15题:

    单选题
    男性,14岁。发热,咽痛伴齿龈出血1周来急诊。查体:浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白80g/L,白细胞18.2×109/L,PLT 84×109/L,骨髓增生活跃。原始细胞占60%,糖原染色阳性,粗颗粒状。血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm。化验:血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体(+)。诊断为()
    A

    慢粒急变

    B

    类白血病反应

    C

    急性粒细胞性白血病

    D

    慢性粒细胞性白血病

    E

    慢性淋巴细胞性白血病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男性,17岁,发热、咽痛伴齿龈出血l周来诊。体检:浅表淋巴结肿大,肝肋下lcm,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白80g/L,白细胞18.2×109/L,PLT 84×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占60%,糖原染色阳性,粗粒,血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析