女性,25岁,停经48天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。查体:面色苍白,BP 80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊断为异位妊娠,出血性休克。最佳的处理为A.自体输血B.保守治疗C.纠正休克同时手术D.静脉输液、输血E.待血压正常后手术

题目

女性,25岁,停经48天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。查体:面色苍白,BP 80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊断为异位妊娠,出血性休克。最佳的处理为

A.自体输血

B.保守治疗

C.纠正休克同时手术

D.静脉输液、输血

E.待血压正常后手术


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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    女,28岁。停经43d,阴道少量出血2d,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心、呕吐。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是

    A.静脉输液、输血

    B.纠正休克同时手术

    C.待血压正常手术

    D.自体输血

    E.非手术治疗


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,28岁。停经43d,阴道少量出血2d,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心、呕吐。查体:面色苍白,BP80/40mmHg,后穹窿穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是

    A.静脉输液,输血

    B.纠正休克同时手术

    C.待血压正常手术

    D.自体输血

    E.非手术治疗


    正确答案:B
    当正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时,称异位妊娠。异位妊娠破裂大量出血时,患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。此时应纠正休克同时手术,其目的是维持循环血量,手术去除病因,防止继续出血。

  • 第3题:

    女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛3天,今天上午突感下腹部疼痛加剧,伴肛门坠胀,恶心呕吐。急诊行吸宫术,病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑的疾病是()

    • A、闭经
    • B、先兆流产
    • C、月经
    • D、功血
    • E、输卵管妊娠破裂

    正确答案:E

  • 第4题:

    女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛3天,今天上午突感下腹部疼痛加剧,伴肛门坠胀,恶心呕吐。急诊行吸宫术,病理报告为"蜕膜组织"。患者查体:面色苍白,脉快而细弱,BP85/50mmHg,最佳处理是()

    • A、静脉输液,输血
    • B、纠正休克同时手术
    • C、待血压正常手术
    • D、自体输血及抗感染治疗
    • E、保守治疗

    正确答案:B

  • 第5题:

    输卵管妊娠破裂患者就诊的最主要症状是()

    • A、停经史
    • B、早孕反应
    • C、阴道流血
    • D、下腹部剧痛
    • E、肛门坠胀

    正确答案:D

  • 第6题:

    女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀、恶心、呕吐。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是()

    • A、静脉输液、输血
    • B、纠正休克同时手术
    • C、待血压正常后再手术
    • D、自体输血
    • E、镇静止痛

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    女,28岁。停经43d,阴道少量流血2d,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。查体:面色苍白,血压10.7/5.33kPa(80/40mmHg),后穹窿穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是(  )。
    A

    静脉输液,输血

    B

    纠正休克同时手术

    C

    待血压正常手术

    D

    自体输血

    E

    保守治疗


    正确答案: B
    解析:
    异位妊娠伴出血性休克的最佳处理是纠正休克同时手术。自体输血是抢救严重出血伴休克的有效措施之一。选用切除患侧输卵管或保留患侧输卵管手术(保守性手术)。

  • 第8题:

    单选题
    患者女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心,呕吐。查体:面色苍白.BP80/40mmHg,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是()
    A

    静脉输液,输血

    B

    纠正休克同时手术

    C

    待血压正常手术

    D

    自体输血

    E

    保守治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    女,25岁。停经46天,阴道少量流血3天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。查体:面色苍白,血压75/35mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血6ml,诊断为异位妊娠,出血性休克。该例最佳处理是

    A.静脉输液,输血

    B.保守治疗

    C.待血压正常手术

    D.自体输血

    E.纠正休克同时手术


    正确答案:E
    异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主,该妇女同时存在出血性休克,故应在抗休克同时进行手术。

  • 第10题:

    女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。查体:面色苍白,BP80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是

    A.静脉输液,输血
    B.纠正休克同时手术
    C.待血压正常手术
    D.自体输血及抗感染治疗
    E.保守治疗

    答案:B
    解析:
    病人有腹腔内出血,出血性休克,应纠正休克同时手术,找到出血点并止血,以免血压继续下降。

  • 第11题:

    女性,22岁,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹窿饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。本例最可能的诊断是()

    • A、难免流产
    • B、先兆流产
    • C、异位妊娠
    • D、急性盆腔炎
    • E、卵巢囊肿蒂扭转

    正确答案:C

  • 第12题:

    26岁已婚女性,停经6周,少量阴道流血2天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,伴头晕呕吐半天。查体:面色苍白,BP90/60mmHg,右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意确诊后,正确的处理措施为()

    • A、纠正休克
    • B、静脉输液
    • C、输血同时手术探查
    • D、雌激素治疗
    • E、应用抗生素

    正确答案:C

  • 第13题:

    26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意本例最可能的诊断是()

    • A、急性盆腔炎
    • B、先兆流产
    • C、卵巢囊肿蒂扭转
    • D、异位妊娠
    • E、难免流产

    正确答案:D

  • 第14题:

    单选题
    女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛3天,今天上午突感下腹部疼痛加剧,伴肛门坠胀,恶心呕吐。急诊行吸宫术,病理报告为"蜕膜组织"。患者查体:面色苍白,脉快而细弱,BP85/50mmHg,最佳处理是()
    A

    静脉输液,输血

    B

    纠正休克同时手术

    C

    待血压正常手术

    D

    自体输血及抗感染治疗

    E

    保守治疗


    正确答案: E
    解析: 子宫内膜病理检查,将宫腔排出物或刮出物做病理检查,切片中见到绒毛,可诊断为宫内妊娠;仅见蜕膜未见绒毛,有助于诊断异位妊娠。该患者有停经史,有出血及腹痛表现,吸宫仅见蜕膜组织,说明与妊娠有关,但未检出绒毛,故高度怀疑异位妊娠。阴道后穹隆穿刺:是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。抽出不凝血液,说明有血腹症存在。陈旧性宫外孕时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。穿刺针误入静脉,血液较红,放置10分钟凝结。病人有腹腔内出血,出血性休克,应纠正休克同时手术,找到出血点并止血,以免血压继续下降。

  • 第15题:

    单选题
    女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀、恶心、呕吐。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是()
    A

    静脉输液、输血

    B

    纠正休克同时手术

    C

    待血压正常后再手术

    D

    自体输血

    E

    镇静止痛


    正确答案: E
    解析: 异位妊娠伴出血性休克的最佳处理是纠正休克同时手术。患者有腹腔内出血、出血性休克,应纠正休克同时手术,找到出血点并止血,以免血压继续下降。

  • 第16题:

    单选题
    26岁已婚女性,停经6周,少量阴道流血2天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,伴头晕呕吐半天。查体:面色苍白,BP90/60mmHg,右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意为明确诊断,首选辅助检查是()
    A

    血常规及出凝血时间

    B

    后穹隆穿刺

    C

    尿妊娠试验

    D

    诊断性刮宫

    E

    B型超声检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析