患者女性，31岁。主诉：发现左侧甲状腺肿物4天。病史：患者4天前体检发现左甲状腺肿物，B超检查提示左侧甲状腺单发低回声结节。自发病以来，体重无明显变化。查体：T 36.5℃，P 80次／分。发育营养良好，全身皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大。颈软，无颈抵抗，未见颈动脉搏动、颈静脉怒张，气管居中，甲状腺Ⅰ度大，左侧甲状腺可及-1cm×1cm包块，质韧，偏硬，无压痛，活动度好，边界清晰，未及震颤，听诊甲状腺未闻及血管杂音。辅助检查：B超示左叶甲状腺单发结节，直径0.8cm，低回声，内有少量钙化。

题目

患者女性，31岁。主诉：发现左侧甲状腺肿物4天。病史：患者4天前体检发现左甲状腺肿物，B超检查提示左侧甲状腺单发低回声结节。自发病以来，体重无明显变化。查体：T 36.5℃，P 80次／分。发育营养良好，全身皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大。颈软，无颈抵抗，未见颈动脉搏动、颈静脉怒张，气管居中，甲状腺Ⅰ度大，左侧甲状腺可及-1cm×1cm包块，质韧，偏硬，无压痛，活动度好，边界清晰，未及震颤，听诊甲状腺未闻及血管杂音。辅助检查：B超示左叶甲状腺单发结节，直径0.8cm，低回声，内有少量钙化。

相似考题

1.患者女性，21岁，农民。主诉：发现左乳肿块1年。病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。查体：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。

2.患者女，50岁，发现颈部肿物3个月，查体左侧甲状腺Ⅰ度肿大，可触及一实性结节，直径约2cm，边界不清，活动度差，B超提示血流丰富，颈部软组织像提示砂粒样钙化，最可能的诊断是A.单纯弥漫性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌

3.女性患者，50岁，查体见气管右移，可能是以下疾病，除外A．左侧胸腔积液B．左侧气胸C．左纵隔肿瘤D．左侧甲状腺肿大E．心包积液

4.病历摘要：女，31岁，发现左侧甲状腺肿物4天。患者4天前体检发现左甲状腺肿物，行B超检查提示左侧甲状腺单发低回声结节。无多汗、饥饿、乏力、手颤等不适。自发病以来，精神可，饮食好，睡眠佳，二便正常，体重无明显变化。既往体健，月经规律。无肝炎、结核病史。否认药物过敏史或放射性毒物接触史。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP120/60mmHg。发育、营养良好，全身皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大。双肺叩清，呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心音有力，律齐，未闻及杂音。腹软，无压痛和反跳痛，未扪及包块。外科检查：颈软，无颈抵抗，未见颈动脉搏动、颈静脉怒张，气管居中，甲状腺Ⅰ度大，左侧甲状腺可及-1cm×1cm大小包块，质韧，偏硬，无压痛，活动度好，边界清晰，未及震颤，听诊甲状腺未闻及血管杂音。辅助检查：B超示左叶甲状腺单发结节，直径0.8cm，低回声，内有少量钙化。

更多“患者女性，31岁。主诉：发现左侧甲状腺肿物4天。病史：患者4天前体检发现左甲状腺肿物，B超检查提示左 ”相关问题

  • 第1题：

    主诉：女性，21岁，农民。因发现左乳肿块1年入院。
    病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。
    体格检查：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。
    辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断与诊断依据
    (1)诊断 乳腺纤维腺瘤。
    (2)诊断依据
    ①年轻女性。
    ②单发乳房肿块。
    ③肿瘤特点无痛，椭圆形，光滑，活动好，质地实而不坚，触诊有滑脱感，边界清楚。
    ④B超检查结节质地均匀，有包膜。
    2．鉴别诊断
    ①叶状囊肉瘤。
    ②癌肉瘤。
    3．治疗原则与进一步检查手术切除，切除肿块做病理学检查。

  • 第2题：

    女性，55岁，B超发现左肾下极直径约7.5cm肿物，CT提示左肾肿瘤局限肾内，肾癌可能，余未见异常，手术切除范围可不包括


    A.左肾周筋膜
    B.左肾
    C.左肾上腺
    D.左肾门淋巴结

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者发现左甲状腺后下方有一肿物，椭圆形，有典型的甲状旁腺亢进表现，但无尿毒症，它最可能是（）

    • A、甲状腺腺瘤
    • B、甲状旁腺腺瘤
    • C、甲状腺囊肿
    • D、结节性甲状腺肿
    • E、甲状旁腺增生

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男性，43岁，体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物，边界尚清，形态欠规则，不伴头痛、头晕，不伴心悸，视物模糊。查体：BP111／66mmHg该病最适合的检查方法（）

    • A、CEA
    • B、MRA
    • C、MRI
    • D、CT
    • E、B超

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。其他检查首选（）

    • A、甲状腺核素显像
    • B、甲状腺和颈淋巴结B超检查
    • C、颈部CT
    • D、颈部MRI
    • E、PET-CT

    正确答案:B

  • 第6题：

    主诉：女性，31岁。发现左侧甲状腺肿物4天。病史：患者4天前体检发现左甲状腺肿物，B超检查提示左侧甲状腺单发低回声结节。自发病以来，体重无明显变化。查体：T36．5℃，P80次／分。发育营养良好，全身皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大。颈软，无颈抵抗，未见颈动脉搏动、颈静脉怒张，气管居中，甲状腺Ⅰ度大，左侧甲状腺可及一1cm×1cm包块，质韧，偏硬，无压痛，活动度好，边界清晰，未及震颤，听诊甲状腺未闻及血管杂音。辅助检查：B超示左叶甲状腺单发结节，直径0．8cm，低回声，内有少量钙化。


    正确答案:1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断左侧甲状腺肿物（甲状腺腺瘤、甲状腺癌）。（2）诊断依据①青年女性，体检发现左侧甲状腺肿物4天。②既往体健，无多汗、饥饿、乏力、手抖等不适。③查体甲状腺Ⅰ度大，左侧甲状腺可及一1cm×1cm包块，质韧，偏硬，无压痛，活动度好，边界清晰，未及震颤，听诊甲状腺未闻及血管杂音。④B超检查提示左侧甲状腺单发低回声结节，内有少量钙化。
    2.鉴别诊断（5分）（1）甲状腺腺瘤多见于40岁以下的妇女。多为单发，圆形或椭圆形，局限在一侧腺体内，质地稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动。生长缓慢，大多无任何症状。考虑患者可能性大，但尚需结合病理检查进一步明确。（2）甲状腺癌患者左叶甲状腺单发结节，偏硬，应考虑本病可能。甲状腺乳头状癌亦多见于青年女性，仅依据查体及B超检查不易辨别良恶性，还需结合病理进一步明确。（3）结节性甲状腺肿初期可表现为单发结节，但后期多发展为多发结节，无完整包膜，结合术中所见及病理多可明确。
    3.进一步检查（4分）（1）甲状腺功能、甲状腺球蛋白检查。（2）颈部CT。（3）甲状腺核素扫描。（4）术前针吸活检或术中冰冻病理检查。
    4.治疗原则（3分）（1）手术治疗。（2）术中冰冻病理检查决定具体术式。

  • 第7题：

    女性患者，67岁，主诉一觉醒来时发现视力明显下降，眼科检查发现两眼右半视野大部分缺失，但右黄斑区视野和两眼左半视野保留，可推测患者视觉通路受损的部位是（）

    • A、右侧视神经
    • B、视交叉
    • C、左侧视束
    • D、左外侧膝状体
    • E、左侧视皮层

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者女，20岁，1年前无意中发现左颈部肿物，无压痛及触痛，肿物逐渐增大。查体可见左颈约7cm×7cm肿物，可随吞咽动作上下活动，边界清楚。该肿物最可能是（）
    A

    结节性甲状腺肿

    B

    单纯性甲状腺肿

    C

    桥本甲状腺炎

    D

    甲状腺癌

    E

    甲状舌管囊肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    患者女性，21岁，农民。主诉：发现左乳肿块1年。病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。查体：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 1.诊断与诊断依据（8分）（1）诊断：乳腺纤维腺瘤。（2）诊断依据①年轻女性。②单发乳房肿块。③肿瘤特点无痛，椭圆形，光滑，活动好，质地实而不坚，触诊有滑脱感，边界清楚。④B超检查结节质地均匀，有包膜。
    2.鉴别诊断（5分）①叶状囊肉瘤。②癌肉瘤。
    3.治疗原则与进一步检查（7分）手术切除，切除肿块做病理学检查。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    病历摘要：女，31岁，发现左侧甲状腺肿物4天 。患者4天前体检发现左甲状腺肿物，行B超检查提示左侧甲状腺单发低回声结节 。无多汗、饥饿、乏力、手颤等不适 。自发病以来，精神可，饮食好，睡眠佳，二便正常，体重无明显变化 。既往体健，月经规律 。无肝炎、结核病史 。否认药物过敏史或放射性毒物接触史 。查体：T36 .5℃，P80次／分，R18次／分，BP120/60mmHg 。发育、营养良好，全身皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大 。双肺叩清，呼吸音清，未闻及干湿性啰音 。心界不大，心音有力，律齐，未闻及杂音 。腹软，无压痛和反跳痛，未扪及包块 。外科检查：颈软，无颈抵抗，未见颈动脉搏动、颈静脉怒张，气管居中，甲状腺Ⅰ度大，左侧甲状腺可及-1cm×1cm大小包块，质韧，偏硬，无压痛，活动度好，边界清晰，未及震颤，听诊甲状腺未闻及血管杂音 。辅助检查：B超示左叶甲状腺单发结节，直径0 .8cm，低回声，内有少量钙化 。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    患者女性，31岁。主诉：发现左侧甲状腺肿物4天。病史：患者4天前体检发现左甲状腺肿物，B超检查提示左侧甲状腺单发低回声结节。自发病以来，体重无明显变化。查体：T36.5℃，P80次／分。发育营养良好，全身皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大。颈软，无颈抵抗，未见颈动脉搏动、颈静脉怒张，气管居中，甲状腺Ⅰ度大，左侧甲状腺可及-1cm×1cm包块，质韧，偏硬，无压痛，活动度好，边界清晰，未及震颤，听诊甲状腺未闻及血管杂音。辅助检查：B超示左叶甲状腺单发结节，直径0.8cm，低回声，内有少量钙化。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：左侧甲状腺肿物（甲状腺腺瘤、甲状腺癌）。
    （2）诊断依据
    ①青年女性，体检发现左侧甲状腺肿物4天。
    ②既往体健，无多汗、饥饿、乏力、手抖等不适。
    ③查体甲状腺Ⅰ度大，左侧甲状腺可及-1cm×1cm包块，质韧，偏硬，无压痛，活动度好，边界清晰，未及震颤，听诊甲状腺未闻及血管杂音。
    ④B超检查提示左侧甲状腺单发低回声结节，内有少量钙化。
    2.鉴别诊断（5分）
    （1）甲状腺腺瘤多见于40岁以下的妇女。多为单发，圆形或椭圆形，局限在一侧腺体内，质地稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动。生长缓慢，大多无任何症状。考虑患者可能性大，但尚需结合病理检查进一步明确。
    （2）甲状腺癌患者左叶甲状腺单发结节，偏硬，应考虑本病可能。甲状腺乳头状癌亦多见于青年女性，仅依据查体及B超检查不易辨别良恶性，还需结合病理进一步明确。
    （3）结节性甲状腺肿初期可表现为单发结节，但后期多发展为多发结节，无完整包膜，结合术中所见及病理多可明确。
    3.进一步检查（4分）
    （1）甲状腺功能、甲状腺球蛋白检查。
    （2）颈部CT。
    （3）甲状腺核素扫描。
    （4）术前针吸活检或术中冰冻病理检查。
    4.治疗原则（3分）
    （1）手术治疗。
    （2）术中冰冻病理检查决定具体术式。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性患者，67岁，主诉一觉醒来时发现视力明显下降，眼科检查发现两眼右半视野大部分缺失，但右黄斑区视野和两眼左半视野保留，可推测患者视觉通路受损的部位是（）
    A

    右侧视神经

    B

    视交叉

    C

    左侧视束

    D

    左外侧膝状体

    E

    左侧视皮层


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，50岁，有冠心病病史。主诉近日乏力，易出汗，而且脾气暴躁，吃饭多而体重下降，经常手抖，体检发现甲状腺弥漫性增大，质软，听诊颈动脉闻及血管杂音，并有轻度突眼。
    该患者最可能的诊断是

    A.甲状腺功能亢进
    B.地方性甲状腺肿
    C.甲状腺危象
    D.甲状腺癌
    E.生理性甲状腺肿

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    患者男性,72岁,清晨起床时发现左手无法抬起穿衣,左足无法支撑身体,且左侧身体麻木,左眼视物模糊,说话构音不清。家人发现其口角右斜,即送医院行头颅CT检查,结果未见明显异常。体检BP172/104mmHg,左侧肢体肌张力减退,肌力2级,左巴氏征阳性。该患者诊断什么,应当采取哪些急救措施?


    正确答案:

  • 第15题：

    患者女性，41岁，因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变，无症状，查体无异常，尿常规检查正常。 根据Bosniak分级标准，该患者肾囊性病变分级为（）

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、ⅡF级
    • D、Ⅲ级
    • E、Ⅳ级
    • F、Ⅴ级

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者男性，43岁，体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物，边界尚清，形态欠规则，不伴头痛、头晕，不伴心悸，视物模糊。查体：BP111／66mmHg该病表现是（）

    • A、阵发性高血压、头痛、心悸、多汗
    • B、肾上腺皮质是肿瘤发生的主要部位
    • C、实验室检查24小时儿茶酚胺代谢物明显高于正常
    • D、老年人易发病
    • E、10%发生在肾外

    正确答案:A,C,E

  • 第17题：

    患者女，20岁，1年前无意中发现左颈部肿物，无压痛及触痛，肿物逐渐增大。查体可见左颈约7cm×7cm肿物，可随吞咽动作上下活动，边界清楚。该肿物最可能是（）。

    • A、结节性甲状腺肿
    • B、单纯性甲状腺肿
    • C、桥本甲状腺炎
    • D、甲状腺癌
    • E、甲状舌管囊肿

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者发现左甲状腺后下方有一肿物，椭圆形，有典型甲状旁腺亢进表现，但无尿毒症，它最可能是（）。

    • A、甲状腺腺瘤
    • B、甲状旁腺瘤
    • C、甲状腺囊肿
    • D、结节性甲状腺肿
    • E、甲状旁腺增生

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，43岁。体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物，边界尚清，形态欠规则，不伴头痛、头晕，不伴心悸、视物模糊。查体：BP111／66mmHg。该病最适合的检查方法是（）
    A

    CEA

    B

    MRA

    C

    MRI

    D

    CT

    E

    B超

    F

    DSA


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。其他检查首选（）。
    A

    甲状腺核素显像

    B

    甲状腺和颈淋巴结B超检查

    C

    颈部CT

    D

    颈部MRI

    E

    PET-CT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，57岁。发现左耳屏前质硬肿物20年，无痛，发现时蚕豆大小，生长缓慢，未予重视。近半年来自觉肿瘤生长迅速，偶感疼痛。半个月前始有左眼不能完全闭合，刷牙时左口角漏水。现肿瘤有鸡蛋大小，触质硬，尚有动度患者入院后为明确诊断，以下哪项做法是错误的（）。
    A

    做左腮腺造影检查

    B

    做左腮腺B超

    C

    做左腮腺CT检查

    D

    尽快行肿瘤组织活检术

    E

    行细针吸细胞学检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男性，43岁，体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物，边界尚清，形态欠规则，不伴头痛、头晕，不伴心悸，视物模糊。查体：BP111／66mmHg该病表现是（）
    A

    阵发性高血压、头痛、心悸、多汗

    B

    肾上腺皮质是肿瘤发生的主要部位

    C

    实验室检查24小时儿茶酚胺代谢物明显高于正常

    D

    老年人易发病

    E

    10%发生在肾外


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，41岁，因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变，无症状，查体无异常，尿常规检查正常。 根据Bosniak分级标准，该患者肾囊性病变分级为（）
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    ⅡF级

    D

    Ⅲ级

    E

    Ⅳ级

    F

    Ⅴ级


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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