足月新生儿生后2天，因黄疸1天入院，皮肤重度黄染，心、肺、腹、脐部无异常，子血型为A型，母血型为O型。血红蛋白130g／L，网织红细胞8％。以下哪项可能是发病的原因A．红细胞膜缺陷B．红细胞酶的缺陷C．血红蛋白内在异常D．自身免疫性溶血E．同种免疫性溶血

题目

足月新生儿生后2天，因黄疸1天入院，皮肤重度黄染，心、肺、腹、脐部无异常，子血型为A型，母血型为O型。血红蛋白130g／L，网织红细胞8％。以下哪项可能是发病的原因

A．红细胞膜缺陷

B．红细胞酶的缺陷

C．血红蛋白内在异常

D．自身免疫性溶血

E．同种免疫性溶血

相似考题

1.足月新生儿生后2天，因黄疸1天人院，皮肤重度黄染，心、肺、腹、脐部无异常，子血型为A型，母血型为O型．血红蛋白130g/L，网织红细胞8%．以下哪项可能是发病的原因A．红细胞膜缺陷B．红细胞酶缺陷C．血红蛋白内在异常D．自身免疫性溶血E．同种免疫性溶血

2.足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常,母血型为O型,子为A型,血红蛋白130g／L,网织红细胞8%。该病机理可能为A、同族免疫性溶血B、红细胞膜缺陷C、红细胞酶缺陷D、异常血红蛋白E、自身免疫性溶血

3.足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常。母亲血型为"O"型,子为"A"型,血红蛋白135g／L,网织红细胞7.8%。该病发病机制可能为( )A、同族免疫性溶血B、自身免疫性溶血C、异常血红蛋白D、红细胞膜缺陷E、红细胞酶缺陷

4.足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常。母亲血型为"O"型，子为"A"型，血红蛋白135g／L，网织红细胞7.8％。该病发病机制可能为( )A、同族免疫性溶血B、自身免疫性溶血C、异常血红蛋白D、红细胞膜缺陷E、红细胞酶缺陷

参考答案和解析
正确答案：E
足月新生儿，黄疸出现早、进展快、程度重，有贫血及网织红细胞增高。其母亲为O型血，婴儿为A型血，考虑为同种免疫性溶血。其机制为母血中抗胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血液循环，与胎儿红细胞相应抗原结合，使红细胞在单核巨噬细胞系统被破坏而发生血管外溶血。
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  • 第1题：

    足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心、肺、腹、脐部无异常，母血型为O型。子为A型，血红蛋白130g/L，网织红细胞 8%。发病机理可能为

    A．同族免疫性溶血

    B．红细胞膜缺陷

    C．红细胞酶的缺陷

    D．异常血红蛋白

    E．自身免疫性溶血


    正确答案：A
    解析：ABO血型不合溶血病多见于母亲O型血，婴儿为A或B型血，系由于母血中抗胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血循环，与胎儿红细胞上相应抗原结合，使红细胞在单核-E噬细胞系统被破坏而发生血管外溶血，发病机理为同族免疫性溶血。临床表现为黄疸出现早，进展快，程度重，有贫血及网织红细胞增高。

  • 第2题：

    足月新生儿生后2天，因黄疸1天入院，皮肤重度黄染，心、肺、腹、脐部无异常，子血型为A型，母血型为0型。血红蛋白130g／L，网织红细胞8％。以下哪项可能是发病的原因（）
    A.红细胞膜缺陷
    B.红细胞酶缺陷
    C.血红蛋白内在异常
    D.自身免疫性溶血
    E.同种免疫性溶血


    答案：E
    解析：
    足月新生儿，黄疸出现早，进展快，程度重，有贫血及网织红细胞增高。其母亲为O型血，婴儿为A型血，考虑为同族免疫性溶血。其机制为母血中抗胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血循环，与胎儿红细胞E相应抗原结合，使红细胞在单核巨噬细胞系统被破坏而发生血管外溶血。

  • 第3题：

    足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，查：Hb110g／L，母血型为O型，子血型为B型。

    该患儿最有可能的诊断为
    A.胆道闭锁
    B.新生儿生理性黄疸
    C.RH溶血症
    D.新生儿ABO血型不合溶血症
    E.新生儿败血症

    答案：D
    解析：

    该患儿24小时内出现黄疸，考虑为病理性，血红蛋白低考虑有贫血，符合新生儿溶血病的表现，且母血型O，子血型A或B易发生新生儿溶血病。故答案为D。
    该患儿护理措施不包括停止母乳喂养。母乳喂养不会加重溶血的症状，可以继续进行母乳喂养。故答案为D。
    胆红素上升至342μmol／L，易引起胆红素脑病。该患儿为Rh溶血症患儿，并出现了嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等神经系统症状，可判断该患儿可能发生了胆红素脑病。故答案为B。

  • 第4题：

    男婴，足月产，生后3d出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝、脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mmol／L（10mg／dl），血型母为A型子为O型，应考虑为

    A.新生儿溶血病

    B.新生儿败血症

    C.新生儿肝炎

    D.生理性黄疸

    E.新生儿胆道闭锁


    正确答案：D
    该患儿血型为O型，无抗原，不可能发生ABO溶血；新生儿败血症一般有感染灶，表现不特异，早期有拒食，反应差，体温升或不升，黄疸加重，晚期可有多系统受累表现；新生儿肝炎多生后1～3周出现黄疸，一般表现为高结合胆红素高，尿黄，大便发白；生理性黄疸一般足月儿发生在生后2～3d，总胆红素220.6mmol／L（12.9mg／dl），一般状况好。新生儿胆道闭锁一般出生2周后出现黄疸，进行性加重，出现尿黄、大便发白，肝进行性增大表现。故该患儿应为生理性黄疸。

  • 第5题：

    足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入 院，皮肤重度黄染，心、肺、腹、脐部 无异常，母血型为O型。子为A型， 血红蛋白130g/L，网织红细胞8%。发 病机制可能为
    A.同族免疫性溶血
    B.红细胞膜缺陷
    C.红细胞酶缺陷
    D.异常血红蛋白
    E.自身免疫性溶血


    答案：A
    解析：
    BO血型不合溶血病多见于母亲O型血，婴儿为A或B型血，系由 于母血中抗胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进大胎儿血循环，与胎儿红细胞上相应抗 原结合，使红细胞在单核巨噬细胞系统被破坏而发生血管外溶血，发病机制为同族免疫性溶 血。临床表现为黄疸出现早，进展快，程度重，有贫血及网织红细胞增高。

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