下列关于急性胰腺炎抗真菌治疗说法错误的是( )
A.氟康唑可作为急性胰腺炎经验性抗真菌治疗的首选药物
B.有血源性感染证据,且血流动力学不稳定者可用两性霉素B治疗
C.克柔念珠菌感染者可使用氟康唑
D.平滑念珠菌感染者可使用两性霉素B治疗
E.热带念珠菌对氟康唑部分耐药,因此氟康唑治疗无效者,应改用两性霉素B
第1题:
患者,女性,75岁。因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗,下列观点对的是A、临床确诊真菌感染,立即予以抗真菌目标治疗
B、抗真菌治疗首选氟康唑类药物
C、临床拟诊真菌感染,予以经验性抗真菌治疗
D、临床诊断真菌感染,需行抢先治疗
E、根据痰培养结果,可确诊真菌感染,予预防性抗真菌药物
F、抗真菌治疗疗程为2~4周
根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素,拟选用的抗真菌药物是A、氟康唑
B、伊曲康唑
C、两性霉素B
D、卡泊芬净
E、伏立康唑
患者经初始抗真菌治疗后,仍有咳嗽、咳痰,肺部症状无明显改善,并出现转氨酶升高,下一步的处理是A、如转氨酶轻度升高,继续用药,加用保肝药物
B、立即停药,等肝功能好转后继续使用至足够疗程
C、加强抗感染治疗
D、如肝功能损害明显,更换抗真菌药,同时予保肝治疗
E、联合抗真菌药,观察疗效
第2题:
关于急性胰腺炎的治疗原则,叙述错误的是
A、急性胰腺炎(AP)早期阶段建议外科手术治疗
B、营养支持疗法,纠正水、电解质紊乱,防止局部及全身并发症,维护脏器功能和内环境稳定
C、非胆源性AP不推荐预防性使用抗菌药物,胆源性轻症急性胰腺炎(MAP)或伴有感染的中度、重度AP应常规使用抗菌药物
D、抗生素应用应遵循“降阶梯”策略,选择抗菌谱为针对革兰阴性菌和厌氧菌为主、脂溶性强、有效通过血-胰屏障的药物
E、要注意真菌感染,临床上出现无法用细菌感染解释的发热等表现时,应考虑真菌感染可能,可经验性应用抗真菌药,同时进行血液或体液真菌培养
第3题:
关于急性胰腺炎时的腹痛,下列说法错误的是()。
A程度轻重不一
B多为持续性
C为急性胰腺炎的主要表现和首发症状
D可阵发性加剧
E山莨菪碱可缓解
第4题:
A、确诊真菌感染要尽早采用有针对性的目标治疗
B、免疫抑制患者出现发热超过3天,需预防性使用抗真菌治疗
C、经验性治疗适用于拟诊IFI
D、临床发现真菌感染阳性结果,应立即开始针对性治疗
E、抢先治疗适用于临床诊断IFI
第5题:
患者女性,75岁,因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重,肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠(苏普深)针抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗,下列哪些观点是对的A、临床确诊真菌感染,立即予以抗真菌目标治疗
B、抗真菌治疗首选氟康唑类药物
C、临床拟诊真菌感染,予以经验性抗真菌治疗
D、临床诊断真菌感染,需行抢先治疗
E、根据痰培养结果,可确诊真菌感染,予预防性抗真菌药物
F、抗真菌治疗疗程为2~4周
根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素,拟选用以下哪个抗真菌药物A、氟康唑
B、伊曲康唑
C、两性霉素B
D、卡泊芬净
E、伏立康唑
患者经初始抗真菌治疗后,仍有咳嗽、咳痰,肺部症状无明显改善,并出现转氨酶升高,下一步该如何处理A、如转氨酶轻度升高,继续用药,加用保肝药物
B、立即停药,等肝功能好转后继续使用至足够疗程
C、加强抗感染治疗
D、如肝功能损害明显,更换抗真菌药,同时予保肝治疗
E、联合抗真菌药,观察疗效