郭女士于因卵巢囊性畸胎瘤,接受某医院的手术治疗。术前,某医院与郭女士家属签定手术同意书时,注明“术中根据病情决定术式及手术范围,如为恶性,则有切除子宫可能”,但未及其他。手术中,医院认为右侧卵巢瘤恶性可能性大,在没有做快速病理的情况下,实施了“子宫全切术、双侧附件切除术、大网膜部分切除术、病灶切除术”。术后,郭女士的父亲认为医院为女儿所做的手术超出范围,切除子宫双侧附件是不正确的,导致了郭女士丧失女性第二性特征,终生依赖药物维持女性第二性特征的严重后果,给女儿生理、生活各方面造成严重影响,该医院行为A.无

题目

郭女士于因卵巢囊性畸胎瘤,接受某医院的手术治疗。术前,某医院与郭女士家属签定手术同意书时,注明“术中根据病情决定术式及手术范围,如为恶性,则有切除子宫可能”,但未及其他。手术中,医院认为右侧卵巢瘤恶性可能性大,在没有做快速病理的情况下,实施了“子宫全切术、双侧附件切除术、大网膜部分切除术、病灶切除术”。术后,郭女士的父亲认为医院为女儿所做的手术超出范围,切除子宫双侧附件是不正确的,导致了郭女士丧失女性第二性特征,终生依赖药物维持女性第二性特征的严重后果,给女儿生理、生活各方面造成严重影响,该医院行为

A.无不当,无需征求郭女士本人意愿

B.违背了郭女士的知情同意权

C.无不当,既然陈女士家属同意,就表示郭女士默许手术

D.医院的出发点是好的,且家属已经同意,无需征求郭女士本人同意


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参考答案和解析
正确答案:B
知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定,对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属(无家属者由监护人)在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误,医务人员有履行指导的责任。
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  • 第1题:

    患者,男,56岁,因肝癌在某三甲医院进行手术治疗,术前医生告知家属患者为癌症晚期,术后效果可能不佳,家属同意手术,手术顺利。术后3个月患者死亡,家属认为手术未成功,要求赔偿。上述情况属于:

    A.医疗纠纷
    B.医疗过失
    C.医疗过错
    D.医疗事故

    答案:A
    解析:
    第一步,本题考查生物医学知识。
    第二步,医疗纠纷是指基于医疗行为,在医方(医疗机构)与患方(患者或者患者近亲属)之间产生的因对治疗方案与治疗结果有不同的认知而导致的纠纷等。题干中,手术顺利,但家属认为未成功,要求赔偿,属于医疗纠纷。A项正确。
    因此,选择A选项。

  • 第2题:

    王某因患病在本地医院住院治疗,期间突然病情恶化,医院紧急将其送往省会医院,省会医院确认病情后认为需立即手术治疗,由于王某家在偏远的山区,送往省会医院无家属陪同。省会医院手术医生只好将手术风险告知陪送前来的当地医院主治医生张某:由于患者体质较弱,手术后有可能导致败血症死亡。张某考虑到手术较急,无法通知患者家属立即到场,认为治病要紧,便代表患者家属在术前谈话记录上签字。王某手术后,终因败血症医治无效死亡,为此,王某之父要求张某承担民事赔偿责任。下列说法中正确的是:()

    A:张某的签字行为构成无权代理,应承担赔偿责任
    B:张某的签字行为构成侵权,应承担赔偿责任
    C:张某的签字行为构成无因管理,不应承担赔偿责任
    D:张某的签字行为构成无因管理,但应给予王某之父适当补偿

    答案:C
    解析:
    无因管理是行为人没有法定的或者约定的义务,为避免他人利益受损失进行管理或者服务的行为。构成无因管理需要具备四个要件:(1)须有管理他人事务的行为;(2)须有为他人管理事务的意思;(3)须管理事务的行为有利于本人并不得违反本人明示或可推知的意思,但是替本人履行法定或道德上的义务以及救助自杀的除外;(4)须没有法定或者约定的义务。无因管理的成立除要求管理人管理他人事务,且管理他人事务无法律上的义务外,还要求管理人主观上为避免他人利益遭受损失而进行管理。本题中张某代病人家属在医院谈话记录上签字,并没有法定的义务和约定的义务,但是在为避免病人的利益有更大的损失而管理病人的事务,虽进行手术有导致患者死亡的危险,但也只有尽快进行手术才有可能挽救患者的生命,也就是说被告有管理的意思,而其管理的事务确为病人的利益而非为自己的利益,符合无因管理的构成要件。无因管理的成立排除了无权代理和侵权行为的成立,并且只要管理人尽了注意义务,就无需赔偿本人的损失。因此,C项正确。

  • 第3题:

    赵某上班时突然昏迷,单位同事立即将其送往甲医院救治,经诊断为脑出血,且出血量大,需立即实施手术,关于履行知情同意手续,下列说法正确的是()。

    A. 甲医院须待赵某清醒后,由赵某签署知情同意书,然后实施手术
    B. 因赵某昏迷,可由赶到医院的单位领导签署知情同意书
    C. 因赵某生命垂危,甲医院依法可以不履行知情同意书
    D. 若不能取得赵某近亲亲属意见,经甲医院院长批准,可以立即实施手术

    答案:D
    解析:
    《医疗机构管理条例》第33条规定:医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

  • 第4题:

    赵某上班时突然昏迷,单位同事立即将其送往甲医院救治,经诊断为脑出血,且出血量大,需立即实施手术,关于履行知情同意手续,下列说法正确的是( )。

    A.甲医院须待赵某清醒后,由赵某签署知情同意书,然后实施手术
    B.因赵某昏迷,可由赶到医院的单位领导签署知情同意书
    C.因赵某生命垂危,甲医院依法可以不履行知情同意书
    D.若不能取得赵某近亲亲属意见,经甲医院院长批准,可以立即实施手术

    答案:D
    解析:
    《医疗机构管理条例》第33条规定:医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

  • 第5题:

    患者郭某因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗,术中发生大出血,经抢救无效死亡。其子女要求复印郭某在该院的全部病历资料,而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定,郭某子女有权复印的病历资料是

    A.疑难病历讨论记录
    B.会诊意见
    C.上级医师查房记录
    D.手术及麻醉记录单
    E.死亡病历讨论记录

    答案:D
    解析: