男，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×109/L。最可能的诊断是A.胃肠吻合口破裂B.十二指肠残端破裂C.急性胆囊炎穿孔D.急性胰腺炎E.应激性溃疡穿孔

题目

男，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×109/L。最可能的诊断是

A.胃肠吻合口破裂

B.十二指肠残端破裂

C.急性胆囊炎穿孔

D.急性胰腺炎

E.应激性溃疡穿孔

相似考题

1.患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是A:吻合口梗阻B:切口裂开C:急性胃扩张D:残胃蠕动无力E:胃肠吻合口瘘

2.男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×109/L，最可能的诊断是A．胃肠吻合口破裂B．十二指肠残端破裂C．急性胆囊炎穿孔D．急性胰腺炎E．应激性溃疡穿孔

3.患者,男,30岁,十二指肠溃疡行胃大部分切除术(毕氏II式),术后第4天,突然右上腹剧痛,局部有明显压痛,反跳痛,肌紧张,血象:白细胞12x109／L,中性粒细胞82%。最可能的诊断是()A、 十二指肠残端破裂B、 胃肠吻合口破裂C、 急性胰腺炎D、 急性胆囊炎穿孔E、 近侧空肠段梗阻

4.男,38岁,因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:右上腹压痛(＋),全腹肌紧张。最可能的诊断A、急性胆囊炎B、腹内疝形成C、胃肠吻合口破裂D、十二指肠残端破裂

更多“男,胃大部切除术后4天,突发右上腹剧痛,右侧腹膜炎体征,白细胞11×109／L。最可能的诊断是A.胃肠吻合 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×109/L，最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：B

  • 第2题：

    男，毕．Ⅱ胃大部切除术后4d，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×109/L，最可能的诊断是

    A.胃肠吻合口破裂

    B.十二指肠残端破裂

    C.急性胆囊炎穿孔

    D.急性胰腺炎

    E.应激性溃疡穿孔


    正确答案：B
    考点：急腹症的鉴别

  • 第3题：

    若患者行胃大部切除术，术后第5天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是

    A、胃肠吻合口瘘
    B、残胃蠕动无力
    C、吻合口梗阻
    D、切口裂开
    E、急性胃扩张

    答案：A
    解析：
    E选项急性胃扩张以大量呕吐为主，一般腹膜刺激征不明显；B选项残胃蠕动无力多发生于术后7～10天，进食后出现腹胀、腹痛，继而出现呕吐，呕吐物包括食物和胆汁；C选项吻合口梗阻亦表现为进食后饱胀，呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。D选项切口裂开多有一定诱因，如营养不良、腹压突然增加等；A选项胃肠吻合口瘘多发生存术后5～7日，表现为进食后出现弥漫性腹膜炎症状，与题干信息相符，故选A。

  • 第4题：

    若患者行胃大部切除术．术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是

    A．急性胃扩张

    B．胃肠吻合口瘘

    C．残胃蠕动无力

    D．吻合口梗阻

    E．切口裂开


    正确答案：B
    答案：B 【解析】急性胃扩张以大量呕吐为主，一般腹膜刺激征不明显；残胃蠕动无力多发生于术后7～ 10天，进食后出现腹胀、腹痛，继而出现呕吐，呕吐物包括食物和胆汁；吻合口梗阻亦表现为进食后饱胀，呕吐，呕吐物为食物．不含胆汁。切口裂一。开多有二定诱因，如营养不良、腹压突然增加等；胃肠吻合口瘘多发生在术后5～7日，表现为进食后出现弥漫性腹膜炎症状，与题干信息相符， 故选B。

  • 第5题：

    男，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×109/L。最可能的诊断是

    A．胃肠吻合口破裂
    B．十二指肠残端破裂
    C．急性胆囊炎穿孔
    D．急性胰腺炎
    E．应激性溃疡穿孔

    答案：B
    解析：

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