男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×109/L，最可能的诊断是A．胃肠吻合口破裂B．十二指肠残端破裂C．急性胆囊炎穿孔D．急性胰腺炎E．应激性溃疡穿孔

题目

男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×109/L，最可能的诊断是

A．胃肠吻合口破裂

B．十二指肠残端破裂

C．急性胆囊炎穿孔

D．急性胰腺炎

E．应激性溃疡穿孔

相似考题

1.男，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×109/L。最可能的诊断是A.胃肠吻合口破裂B.十二指肠残端破裂C.急性胆囊炎穿孔D.急性胰腺炎E.应激性溃疡穿孔

2.患者,男,30岁,十二指肠溃疡行胃大部分切除术(毕氏II式),术后第4天,突然右上腹剧痛,局部有明显压痛,反跳痛,肌紧张,血象:白细胞12x109／L,中性粒细胞82%。最可能的诊断是()A、 十二指肠残端破裂B、 胃肠吻合口破裂C、 急性胰腺炎D、 急性胆囊炎穿孔E、 近侧空肠段梗阻

3.男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。此情况多见于( )A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后B、胃窦溃疡行胃大部切除术后C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后D、胃大弯溃疡行胃大部切除术后E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后产生这一并发症的原因主要是( )A、腹腔未放置引流B、十二指肠残端关闭不严C、胃切除过多D、胃肠减压失效E、未加做迷走神经切断最佳治疗方法( )A、胃肠减压B、加强抗生素消炎C、手术引流D、补液，观察E、中药治疗

4.男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。此情况多见于A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后D、胃窦溃疡行胃大部切除术后E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后产生这一并发症的原因主要是A、胃切除过多B、十二指肠残端关闭不严C、腹腔未放置引流D、胃肠减压失效E、未加做迷走神经切断术最佳治疗方案A、抗生素治疗B、胃肠减压C、手术引流D、补液观察E、中药治疗

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  • 第1题：

    男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×109/L，最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：B

  • 第2题：

    (130～132题共用题干) 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反珧痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。 130、此情况多见于

    A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除后

    B.胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

    D.胃窦溃疡行胃大部切除术后

    E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后


    正确答案：A
    略

  • 第3题：

    男，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×109/L。最可能的诊断是

    A．胃肠吻合口破裂
    B．十二指肠残端破裂
    C．急性胆囊炎穿孔
    D．急性胰腺炎
    E．应激性溃疡穿孔

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男，毕．Ⅱ胃大部切除术后4d，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×109/L，最可能的诊断是

    A.胃肠吻合口破裂

    B.十二指肠残端破裂

    C.急性胆囊炎穿孔

    D.急性胰腺炎

    E.应激性溃疡穿孔


    正确答案：B
    考点：急腹症的鉴别

  • 第5题：

    男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显。伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。此情况多见于

    A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
    B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
    C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
    D、胃窦溃疡行胃大部切除术后
    E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后

    答案：A
    解析：
    十二指肠残端漏易发生在十二指肠溃疡部，做胃BillrothⅡ式手术时，断端位于十二指肠溃疡瘢痕中心，炎性水肿，血运不良，使残端愈合不佳。

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