男，60岁，20年前因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，近半年来上腹部疼痛不适，进食后饱胀、消瘦、贫血。查体上腹部可以触及- 6cm×5cm大小包块，质地硬，活动度小，最可能的诊断是（）A.吻合口溃疡B.残胃癌C.空肠输出襻梗阻 .D.吻合口梗阻E.空肠输入襻梗阻

题目

男，60岁，20年前因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，近半年来上腹部疼痛不适，进食后饱胀、消瘦、贫血。查体上腹部可以触及- 6cm×5cm大小包块，质地硬，活动度小，最可能的诊断是（）

A.吻合口溃疡

B.残胃癌

C.空肠输出襻梗阻 .

D.吻合口梗阻

E.空肠输入襻梗阻

相似考题

1.男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑A.迷走神经功能亢进B.幽门螺杆菌溃疡C.多发性溃疡D.复合性溃疡E.Zollinger-Ellison综合征

2.因胃溃疡行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后4天进食后腹胀，吐胆汁不含食物，钡餐示可通过吻合口无梗阻，最可能的并发症是A、胃大部切除术后并发残胃无力B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻C、胃大部切除术后并发近端空肠综合征D、胃大部切除术后并发远端空肠梗阻E、胃大部切除术后并发近端空肠段逆流

3.男,31岁,两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后上腹仍烧灼样痛,服用受体阻滞剂,疼痛仍不缓解。此时应考虑A、溃疡恶变B、十二指肠后壁穿透性溃疡C、吻合口溃疡D、空肠溃疡E、Zollinger-Ellison综合征

4.男，50岁，胃癌行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀、消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断是A、残胃癌B、胃癌复发C、碱液反流性胃炎D、吻合口消化性溃疡E、吻合口炎性水肿

参考答案和解析
正确答案：B


更多“男,60岁,20年前因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术,近半年来上腹部疼痛不适,进食后饱胀、消瘦、贫血。 ”相关问题

  • 第1题：

    男,50岁。胃窦癌行根治性胃大部切除术后2年,因上腹疼痛不适,进食后饱胀,消瘦、贫血入院。钡餐检查:胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄,最可能的诊断是

    A、残胃癌

    B、胃癌复发

    C、碱液反流性胃炎

    D、吻合口消化性溃疡

    E、吻合口炎症水肿


    参考答案：B

  • 第2题：

    男,43岁。上腹部疼痛10余天,近日加重,胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是

    A、幽门成形术

    B、毕Ⅰ式胃大部切除术

    C、毕Ⅱ式胃大部切除术

    D、胃肠吻合术

    E、溃疡切除术


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者男，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上膜仍烧灼样痛，服用H2受体阻断药，疼痛得不到缓解。此时应考虑

    A.应激性溃疡

    B.幽门螺杆菌溃疡

    C.多发性溃疡

    D.复合性溃疡

    E.Zollinger-Ellison综合征


    正确答案：E
    胃溃疡三次穿孔，经三次手术，其中两次均为胃切除(毕I式和毕Ⅱ式)手术，仍有溃疡病发作症状，并且服用抗酸药无效，提示为顽固性溃疡，应首先考虑胃泌素瘤( Zollinger-Ellison综合征)的诊断。

  • 第4题：

    胃溃疡手术治疗首选术式是( )。

    A.毕I式胃大部切除术

    B.毕II式胃大部切除术(结肠前吻合)

    C.毕II式胃大部切除术(结肠后吻合)

    D.毕II式胃大部切除术(顺蠕动吻合)

    E.毕II式胃大部切除术(逆蠕动吻合)


    正确答案：A

  • 第5题：

    慢性胃炎常见的症状和体征是

    A、上腹饱胀不适，食后加重

    B、长期上腹痛，进食后缓解

    C、上腹不适，反酸，腹泻

    D、上腹部疼痛，向肩背部放射

    E、贫血，消瘦，上腹部可见胃型


    参考答案：A

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