女,28岁。21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Grayes病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发,再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药,最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,甲亢的治疗拟A.大剂量碘剂B.再次他巴唑治疗,疗程延长至3~4年C.用他巴唑,甲功正常后加用131I治疗D.用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术E.直接行甲状腺大部切除术

题目

女,28岁。21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Grayes病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发,再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药,最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,甲亢的治疗拟

A.大剂量碘剂

B.再次他巴唑治疗,疗程延长至3~4年

C.用他巴唑,甲功正常后加用131I治疗

D.用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术

E.直接行甲状腺大部切除术


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  • 第1题:

    女性,28岁,21岁时因心慌、怕热、 多汗、消瘦就诊,确诊Graces病,甲 巯咪唑(他巴唑)规则治疗2年。25 岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个 月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再 现,査血T3、T4及TSH确认为甲亢
    第2次复发。患者结婚5年,尚未生 育,希望治疗甲亢后杯孕,甲亢的治疗拟选用的是

    A.大剂量碘剂
    B.再次他巴唑治疗,治疗延长至3~4年
    C.用他巴唑,甲功正常后用1311治疗
    D.用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大 部切除手术
    E.直接行甲状腺大部切除术


    答案:D
    解析:
    该女性病人患Graves病用他巴唑治疗有效,但停药则复发,该病人希 望治疗后怀孕,所以宜继续用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术的治疗方案最好。 而大剂量碘剂仅适用于甲状腺危象及术前准备;在甲状腺大部切除术前均需先用口服抗甲状腺药物,不能直接行甲状腺手术,否则会引起甲状腺危象;该病人想怀孕,而妊娠为131I治疗的禁忌证。

  • 第2题:

    女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,甲巯咪唑(他巴唑)规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,现治疗拟选用

    A.大剂量碘剂
    B.再次他巴唑治疗,疗程延长至3~4年
    C.用他巴唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗
    D.用他巴唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术
    E.直接行甲状腺大部切除术

    答案:D
    解析:
    手术及放射性碘治疗前均需口服药物治疗。大剂量碘剂仅用于甲状腺危象及术前准备,故首先排除。该病人希望甲亢治疗后即怀孕,而妊娠为放射性碘治疗禁忌证,因此,最合适的方案是D。

  • 第3题:

    女性,40岁,28岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。32岁甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T,T及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚10年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,甲亢的治疗拟

    A.大剂量碘剂
    B.再次他巴唑治疗,疗程延长至3~4年
    C.用他巴唑,甲功正常后加用I治疗
    D.用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术
    E.直接行甲状腺大部切除术

    答案:D
    解析:
    手术及放射性碘治疗前均需口服药物治疗。大剂量碘剂仅用于甲状腺危象及术前准备,故首先排除。该病人希望甲亢治疗后即怀孕,而妊娠为放射性碘治疗禁忌证,因此,最合适的方案是D。

  • 第4题:

    女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,现治疗拟选用


    A.大剂量碘剂
    B.再次他巴唑治疗,疗程延长至3~4年
    C.用他巴唑,甲功正常后加用131I治疗
    D.用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术
    E.直接行甲状腺大部切除术

    答案:D
    解析:
    [考点]甲亢的治疗
    [分析]该女性病人患Graves病用他巴唑治疗有效,但停药则复发,该病人希望治疗后怀孕,所以宜继续用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术的治疗方案最好。而大剂量碘剂仅适用于甲状腺危象及术前准备;在甲状腺大部切除术前均需先用口服抗甲状腺药物,不能直接行甲状腺手术,否则会引起甲状腺危象;该病人想怀孕,而妊娠为131I治疗的禁忌证。

  • 第5题:

    女性,28岁。21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发,再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药,最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第二次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,甲亢的治疗拟

    A.大剂量碘剂
    B.再次他巴唑治疗,疗程延长至3~4年
    C.用他巴唑,甲功正常后加用131I 治疗
    D.用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术

    答案:D
    解析: