参考答案和解析
正确答案:D
又称炮击音,患者仰卧,在心尖区听诊,若心率极慢每分钟20~40次,节律规则,第一心音强弱不等,其中偶有极响亮的第一心音,此为大炮音。此音为完全性房室传导所特有,在完全性房室传导阻滞时,心房激动全部受阻于房室交界区,而阻滞以下的部分发生缓慢的自身节律,这时心房心室的搏动互不相关,各自保持自身的节律,形成房室分离现象。当心房和心室收缩耦合,即心房音和第一心音同时产生时,导致极为响亮的第一心音。
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  • 第1题:

    (2004)心脏听诊,听到"大炮音"应考虑

    A.二尖瓣狭窄

    B.P-R间期缩短

    C.运动或发热

    D.完全性房室传导阻滞

    E.甲状腺功能亢进


    正确答案:D

  • 第2题:

    心脏听诊,听到“大炮音”应考虑

    A.二尖瓣狭窄
    B.P-R间期缩短
    C.运动或发热
    D.完全性房室传导阻滞
    E.甲状腺功能亢进症

    答案:D
    解析:
    又称炮击音,患者仰卧,在心尖区听诊,若心率极慢,每分钟20~40次,节律规则,第一心音强弱不等,其中偶有极响亮的第一心音,此为大炮音。此音为完全性房室传导所特有,在完全性房室传导阻滞时,心房激动全部受阻于房室交界区,而阻滞以下的部分发生缓慢的自身节律,这时心房心室的搏动互不相关,各自保持自身的节律,形成房室分离现象。当心房和心室收缩偶合,即心房音和第一心音同时产生时,导致极为响亮的第一心音。所以本题选D。

  • 第3题:

    心脏听诊,听到"大炮音"应考虑

    A.二尖瓣狭窄
    B.P-R间期缩短
    C.运动或发热
    D.完全性房室传导阻滞
    E.甲状腺功能亢进

    答案:D
    解析:
    第一心音强弱不等常见于心房颤动和完全性房室传导阻滞。前者当两次心搏相近时第一心音增强,相距远时则第一心音减弱;后者当心房心室几乎同时收缩时第一心音增强,又称"大炮音",其机制是当心室收缩正好即刻出现在心房收缩之后(心电图上表现为QRS波接近P波出现),心室在相对未完全舒张和未被血液充分充盈的情况下,二尖瓣位置较低,急速的心室收缩使二尖瓣迅速和有力地关闭使第一心音增强。

  • 第4题:

    心脏听诊,听到“大炮音”应考虑
    A. 二尖瓣狭窄
    B. P-R间期缩短
    C.运动或发热
    D.完全性房室传导阻滞
    E.甲状腺功能亢进


    答案:D
    解析:
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  • 第5题:

    心脏听诊,听到“大炮音”应考虑A. 二尖辦狭窄
    B. P-R间期缩短
    C.运动或发热
    D.完全性房室传导阻滞
    E.甲状腺功能亢进


    答案:D
    解析:
    完全性房室传导阻滞时,房室同步收缩可出现大炮音。