参考答案和解析
正确答案:A
解析:“心梗+Ⅲ度房室传导阻滞”危险性肯定大于单纯心梗,因此答案只可能在A、B项中产生。我们知道前壁心梗一般是左前降支及其分支闭塞所致,下壁心梗一般是右冠状动脉闭塞所致。左前降支及其分支闭塞还可引起心尖、前间壁、前侧壁等的梗死,因此危险性要远大于下壁心梗。
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  • 第1题:

    急性下壁心肌梗死并发第一度房室传导阻滞宜选择


    正确答案:C

  • 第2题:

    哪种类型的急性心肌梗死危险性最大

    A.前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞
    B.下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞
    C.下壁合并后壁心肌梗死
    D.前壁合并高侧壁心肌梗死
    E.高侧壁合并后侧壁心肌梗死

    答案:A
    解析:
    急性心肌梗死的预后与多种因素有关,其中梗死心肌面积大小、急性期有无严重并发症是十分重要的两个因素。根据冠状动脉解剖特点,心肌前壁一般由左冠状动脉前降支供血;侧壁常由前降支的分支对角支或左回旋支供血;而右冠状动脉主要供应心脏下壁、后壁的心肌,同时,心脏传导系统中的窦房结、房室结也主要由右冠状动脉供血。临床上急性下壁心肌梗死常可伴有后壁梗死,同时可出现心动过缓或房室传导阻滞,此与右冠状动脉受累有关。多数房室传导阻滞在发病早期出现,并呈可逆性。即使出现完全性房室传导阻滞,只要治疗及时,一般预后良好。急性前壁心肌梗死多涉及左冠状动脉前降支,其梗死面积一般比较大,但并发完全房室传导阻滞者较少。当前壁心梗同时出现三度房室传导阻滞,则临床上多为房室结以下部位阻滞,即多由于严重缺血坏死病变导致双束支或三束支阻滞,此类型为极其严重的表现,死亡率较高。

  • 第3题:

    危险性最大的急性心肌梗死类型是( )。

    A.前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞
    B.下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞
    C.前壁合并高侧壁心肌梗死
    D.下壁合并后壁心肌梗死
    E.高侧壁合并后侧壁心肌梗死

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    急性下壁心肌梗死并发一度房室传导阻滞首选A.异搏定B.洋地黄C.阿托品

    急性下壁心肌梗死并发一度房室传导阻滞首选

    A.异搏定

    B.洋地黄

    C.阿托品

    D.利多卡因

    E.胺碘酮


    正确答案:C
    急性心梗一旦发现室性期前收缩或室性心动过速,立即用利多卡因。急性心梗合并缓慢心律失常者可用阿托品。胺碘酮的适应证是各种室上性与室性快速心律失常,包括心房扑动和房颤、预激综合征、肥厚性心肌病等。

  • 第5题:

    下列哪种类型的急性心肌梗死危险性最大?
    A.前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞B.下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞
    C.下壁合并后壁心肌梗死 D.前壁合并高侧壁心肌梗死
    E.高侧壁合并后侧壁心肌梗死


    答案:A
    解析:
    “心梗+III度房室传导阻滞”危险性肯定大于单纯心梗,因此答案只可能在A、B项中产生。我们知道前壁心梗一般是左前降支及其分支闭塞所致,下壁心梗一般是右冠状动脉闭塞所致。左前降支及其分支闭塞还可引起心尖、前间壁、前侧壁等部位的梗死,因此危险性要远大于下壁心梗。