中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。检查患侧方肩,Dugas征阳性。其可能的诊断是A.锁骨骨折B.肱骨解剖颈骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩关节脱位E.肩锁关节脱位

题目

中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。检查患侧方肩,Dugas征阳性。其可能的诊断是

A.锁骨骨折

B.肱骨解剖颈骨折

C.肱骨外科颈骨折

D.肩关节脱位

E.肩锁关节脱位


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  • 第1题:

    题干:中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。检查:患侧方肩,杜加氏征阳性 其可能诊断是

    A.锁骨骨折

    B.肱骨解剖颈骨折

    C.肱骨外科颈骨折

    D.肩关节脱位

    E.肩锁关节脱位


    正确答案:D
    根据典型外伤史,患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性,诊断不难。

  • 第2题:

    中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂.检查患侧方肩,杜加征阳性。其可能的诊断是

    A.锁骨骨折

    B.肱骨解剖颈骨折

    C.肱骨外科颈骨折

    D.肩关节脱位

    E.肩锁关节脱位


    正确答案:D
    肩关节脱位的特征性表现为方肩畸形和杜加征阳性,因此选D锁骨骨折常表现为患肩下沉,病人常用健侧手托患肢肘部,同时头部向患侧倾斜,患肢有活动障碍,故A错误。肱骨解剖颈骨折和肱骨外科颈骨折易损伤臂丛神经和腋血管,出现相应的症状,故B和C错误。肩锁关节脱位表现为肩锁关节处有轻度肿胀与压痛,肩关节活动受影响,任何动作都会加重肩锁关节处的疼痛,故E错误。考点:、肩关节脱位的临床表现

  • 第3题:

    共用题干
    中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。检查:患侧方肩,Dugas征阳性。

    其可能诊断是
    A:锁骨骨折
    B:肱骨解剖颈骨折
    C:肱骨外科颈骨折
    D:肩关节脱位
    E:肩锁关节脱位

    答案:D
    解析:
    根据典型外伤史,患肢轻度外展弹性固定、患者以健手托患侧前臂、方肩畸形、Dugas征阳性,不难诊断为肩关节脱位。应尽早在局麻下(2%利多卡因10ml注入关节腔内)手法复位。常用Hippocra-tes法复位。复位后,用三角巾托起伤肢,保持肘关节屈曲90°。鼓励患者腕关节及指关节活动,去除固定后,逐步练习做肩关节活动。

  • 第4题:

    (共用题干)中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。检查:患侧方肩,杜加氏征阳性。其可能诊断是

    A.锁骨骨折

    B.肱骨解剖颈骨折

    C.肱骨外科颈骨折

    D.肩关节脱位

    E.肩锁关节脱位


    正确答案:D
    根据典型外伤史,患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、方肩畸形、杜加征阳性,不难诊断为肩关节脱位。应尽早在局麻下(2%利多卡因10ml注入关节腔内)手法复位。常用手牵足蹬法和悬垂法。复位后,用三角巾托起伤肢,保持肘关节屈曲90°。鼓励病人腕关节及指关节活动,3周后去除固定,逐步练习做肩关节活动。

  • 第5题:

    共用题干
    中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。检查:患侧方肩,Dugas征阳性。

    治疗上首选
    A:悬吊牵引
    B:皮肤牵引
    C:骨牵引
    D:手术切开复位,内固定
    E:手法复位,外固定

    答案:E
    解析:
    根据典型外伤史,患肢轻度外展弹性固定、患者以健手托患侧前臂、方肩畸形、Dugas征阳性,不难诊断为肩关节脱位。应尽早在局麻下(2%利多卡因10ml注入关节腔内)手法复位。常用Hippocra-tes法复位。复位后,用三角巾托起伤肢,保持肘关节屈曲90°。鼓励患者腕关节及指关节活动,去除固定后,逐步练习做肩关节活动。