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  • 第1题:

    女性,58岁,晨起后觉头晕,下午语言不清,右侧肢体运动不便,次日症状加重℃T左内囊低密度影。应考虑的诊断是

    A.脑血栓形成

    B.脑栓塞

    C.蛛网膜下腔出血

    D.脑出血

    E.短暂性脑出血


    正确答案:A
    脑血栓形成中老年患者多见,常在安静状态下或睡眠中起病,约1/3患者的前期症状表现为反复出现的TIA,142题选项A正确。脑栓塞以青壮年较多见,病前有风湿性心脏病、房颤及大动脉粥样硬化等病史。蛛网膜下腔出血,各年龄段及男女两性均可发病,青壮年更常见,女性多于男性。突然起病,以数秒或数分钟速度发生的头痛是常见的起病方式。脑出血常发生于50岁以上患者,多有高血压病史,在活动中或情绪激动时突然起病。考点:脑出血的临床表现

  • 第2题:

    A.脑血栓形成
    B.脑栓塞
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑出血
    E.急性脊髓炎

    患者女,58岁。晨起后觉头晕,下午言语不清,右侧肢体运动不便,次日症状加重。CT左侧内囊低密度影

    答案:A
    解析:

    患者突然剧烈头痛,无颅内局灶性体征,有颈项强直,CT示侧裂池、环池内高密度影,即出血影,应诊断为蛛网膜下腔出血。题1答案为C。脑血栓形成常在安静状态起病,起病缓慢,多无明显头痛及意识障碍,生命体征稳定,因血栓形成的部位不同,可出现相应动脉支配区的神经功能障碍。早期头颅CT检查无阳性发现。结合病史及临床表现,本例应诊断为脑血栓形成。题2答案为A。

  • 第3题:

    男性,60岁,晨起时发现右侧肢体麻木乏力,次日下午又出现言语不清,头颅CT显示左侧内囊区低密度影,该患者最有可能的诊断是

    A.脑栓塞
    B.脑出血
    C.TIA
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑血栓形成

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    女性,58岁,晨起后觉头晕,下午语言不清,右侧肢体运动不便,次日症状加重。CT示左侧内囊低密度影。()
    A.脑血栓形成
    B.脑栓塞
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑出血
    E.短暂性脑缺血发作
    下列患者的正确诊断是


    答案:A
    解析:
    试题点评:逐渐缓慢加重的肢体及语言障碍,结合头部CT所见,符合脑血栓形成的诊断脑栓塞。是起病最快的一类脑卒中,症状常在数秒或数分钟之内达到高峰。脑血栓形成常在安静状态下起病症状常在数小时或数天内达高峰。因此答案为A。

  • 第5题:

    A.脑血栓形成
    B.脑栓塞
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑出血
    E.短暂性脑缺血发作下列患者的正确诊断是

    女性,58岁,晨起后觉头晕,下午言语不清,右侧肢体运动不便,次日症状加重。CT示左侧内囊低密度影

    答案:A
    解析:
    蛛网膜下腔出血突然起病、出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项强直、凯尔尼格征阳性、眼底可发现玻璃体膜下片状出血,CT示脑池内高密度影。局限性脑缺血症状在48小时内逐渐进展,呈阶梯式加重,直至完全出现偏瘫或意识障碍等严重神经功能缺失。脑血栓50岁以上多见;常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语等局部损害症状;24小时后病灶区在CT扫描中呈低密度灶。