假设垂体CT证实垂体微腺瘤，首选的治疗方案是A．垂体放射治疗B．经蝶窦垂体瘤切除术C．双肾上腺次全切除术D．内科保守治疗

题目

假设垂体CT证实垂体微腺瘤，首选的治疗方案是

A．垂体放射治疗

B．经蝶窦垂体瘤切除术

C．双肾上腺次全切除术

D．内科保守治疗

相似考题

1.关于垂体皮质醇症的外科治疗方法中，现已不常采用的是A.一侧肾上腺全切，另一侧次全切除，垂体放射治疗B.双侧肾上腺全切除术C.经鼻经蝶窦垂体瘤摘除术D.手术切除不彻底或不能切除者，垂体放射治疗E.?刀治疗

2.增生型库欣综合征伴垂体微腺瘤的治疗首选A、双肾上腺切除术＋垂体放疗B、一侧肾上腺切除术＋另侧大部切除术C、肾上腺次全切除术＋垂体放疗D、经蝶垂体微腺瘤切除术E、肾上腺次全切除术＋神经递质抑制剂

3.女性，40岁。1年来多食、肥胖、闭经、血糖增高。查体见腹部、臀部脂肪堆积，有紫纹，BP 165/95mmHg。初诊为Cushing综合征。假设垂体CT证实垂体微腺瘤，首选的治疗方案是( ) A.垂体放射治疗 B.经蝶窦垂体瘤切除术 C.双肾上腺次全切除术 D.内科保守治疗

4.女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案A．双肾上腺全切除术B．垂体放射治疗C．垂体瘤切除术D．双肾上腺次全切除术E．赛庚啶治疗

参考答案和解析
正确答案：B
解析：该中年女性患者有多食、肥胖、闭经等症状，查体见皮肤脂肪(腹、臀部)堆积，有紫纹和血压增高，初诊为Cushing综合征，确诊该病最有意义和最敏感的检查是皮质醇节律测定，皮质醇失去昼夜分泌规律，即患者血皮质醇浓度早晨高于正常，晚上不明显低于早晨，表示正常的昼夜节律消失，可确定为Cushing综合征；Cushing病是指查体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质增生，垂体多有微腺瘤，少数为大腺瘤，也有未能发现肿瘤者，小剂量地塞米松抑制试验对确定是否为Cushing病无意义，因为此检查只用于鉴别肾上腺皮质功能正常与亢进，而其余三种检查均对鉴别Cushing病与其他Cushing综合征有意义；对垂体微腺瘤引起的Cushing病的首选治疗是经蝶窦切除垂体微腺瘤，多数切除瘤后可治愈。
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  • 第1题：

    女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高就诊，体检：身高160㎝，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症
    [问题3][单选题]
    如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案

    A、经额垂体瘤切除术
    B、经蝶垂体瘤切除术
    C、双肾上腺次全切除术
    D、垂体放射治疗
    E、赛庚啶治疗

    答案：B
    解析：
    对于垂体瘤除了垂体瘤中的催乳素瘤首先采用药物治疗外，其他均应早期手术治疗，对于鞍内肿瘤一般采取经蝶窦垂体瘤切除术，放射治疗用于手术切除不彻底或者复发或者转移癌的病例。

  • 第2题：

    Cushing病的治疗首选


    A.肾上腺次全切除术
    B.经蝶窦切除垂体微腺瘤
    C.阻滞肾上腺皮质激素合成的药物
    D.垂体放疗

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男，38岁，典型向心性肥胖，经化验及CT检查，证实为垂体Cushing病，试问最佳治疗方案应是

    A.经额窦切除垂体微腺瘤
    B.一侧肾上腺全切除+垂体外照射
    C.经蝶窦显微外科手术切除垂体微腺瘤
    D.双侧肾上腺全切除
    E.垂体外照射

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女性，40岁。1年来多食、肥胖、闭经、血糖增高。査体见腹部、臀部脂肪堆积，有紫纹，BP 165/95mmHg。初诊为 Cushing 综合征。
    假设垂体CT证实垂体微腺瘤，首选的治疗方案是
    A.垂体放射治疗 B.经蝶窦垂体瘤切除术
    C.双肾上腺次全切除术 D.内科保守治疗


    答案：B
    解析：
    [考点]Cushing综合征和Cushing病 [分析]该中年女性患者有多食、肥 胖、闭经等症状，查体见皮肤脂肪（腹、臀 部）堆积，有紫纹和血压增高，初诊为 Cushing综合征，确诊该病最有意义和最敏 感的检査是皮质醇节律测定，皮质醇失去昼 夜分泌规律，即患者血皮质醇浓度早晨高于 正常，晚上不明显低于早晨，表示正常的昼 夜节律消失，可确定为Cushing综合征； Cushing病是指查体ACTH分泌过多，伴 肾上腺皮质增生，垂体多有微腺瘤，少数为 大腺瘤，也有未能发现肿瘤者，小剂量地塞 米松抑制试验对确定是否为Cushing病无意 义，因为此检査只用于鉴别肾上腺皮质功能 正常与亢进，而其余三种检查均对鉴别 Cushing病与其他Cushing综合征有意义； 对垂体微腺瘤引起的Cushing病的首选治疗 是经蝶窦切除垂体微腺瘤，多数切除瘤后可 治愈。

  • 第5题：

    女性，40岁。1年来多食、肥胖、闭经、血糖增高。查体见腹部、臀部脂肪堆积，有紫 纹，BP 165/95mmHg。初诊为 Cushing 综合征。
    假设垂体CT证实垂体微腺瘤，首选的治疗方案是

    A.垂体放射治疗
    B.经蝶窦垂体瘤切除术
    C.双肾上腺次全切除术
    D.内科保守治疗

    答案：B
    解析：
    [考点]Cushing综合征和Cushing病[分析]该中年女性患者有多食、肥胖、闭经等症状，查体见皮肤脂肪（腹、臀部）堆积，有紫纹和血压增高，初诊为Cushing综合征.确诊该病最有意义和最敏感的检查是皮质醇节律测定，皮质醇失去昼夜分泌规律，即患者血皮质醇浓度早晨高于正常，晚上不明显低于早晨，表示正常的昼夜节律消失，可确定为Cushmg综合征；Cushing病是指查体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质增生，垂体多有微腺瘤，少数为大腺瘤，也有未能发现肿瘤者，小剂量地塞米松抑制试验对确定是否为Cushing病无意义，因为此检查只用于鉴别肾上腺皮质功能正常与亢进，而其余三种检查均对鉴别Cushing病与其他Cushing综合征有意义；对垂体微腺瘤引起的Cushing病的首选治疗是经蝶窦切除垂体微腺瘤，多数切除瘤后可治愈。

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