男性,15 岁。因拔牙后出血不止 2 小时来院急诊,查体皮肤无出血点和瘀斑,拔牙处牙龈渗血不止,心肺腹检查未见异常,最可能出现的异常是()A 血管壁缺陷B 血小板数量减少C 血小板功能异常D 凝血功能障碍E 缺铁性贫血

题目
男性,15 岁。因拔牙后出血不止 2 小时来院急诊,查体皮肤无出血点和瘀斑,拔牙处牙龈渗血不止,心肺腹检查未见异常,最可能出现的异常是()

A 血管壁缺陷

B 血小板数量减少

C 血小板功能异常

D 凝血功能障碍

E 缺铁性贫血


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  • 第1题:

    某患者拔牙后2小时仍出血不止。检查发现颊侧牙龈撕裂,渗血明显。最好采用以下哪种方法止血( )


    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,15岁。因拔牙后出血不止2小时来院急诊,查体皮肤无出血点和瘀斑,拔牙处牙龈渗血不止,心肺腹检查未见异常,最可能出现的异常是

    A.血管壁缺陷
    B.血小板数量减少
    C.血小板功能异常
    D.凝血功能障碍
    E.缺铁性贫血

    答案:D
    解析:
    A选项血管壁缺陷是个全身血管病变,心脏检查应该能发现动脉瘤;当出现B、C选项的病变时,皮肤都有出血点和瘀斑;D正确,因为凝血功能障碍时,当有出血就会止不住,而皮肤无出血点和瘀斑表现。E选项不会出现拔牙后出血不止的情况,排除E。故选D。

  • 第3题:

    患者,男性,30岁,昨日拔左下第一恒磨牙拔牙创出血不止。左下第一恒磨牙后拔牙创出血不止。检查见左下第一恒磨牙舌侧牙龈撕裂约1cm,局部渗血明显。正确的止血方法是

    A.应用止血敏肌注
    B.局麻下缝合牙龈裂口
    C.颈外动脉结扎
    D.压迫止血
    E.碘仿填塞

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,女性,60岁,拔除左下第二磨牙,2小时后仍出血不止,检查发现拔牙创颊侧牙龈撕裂,渗血明显。首选的止血方法为

    A、明胶海绵填塞+纱布压迫

    B、碘仿纱条填塞

    C、全身应用止血药物

    D、缝合撕裂牙龈

    E、结扎颈外动脉


    参考答案:D

  • 第5题:

    男性,15岁。左膝外伤后关节肿胀、疼痛2天。自幼外伤后易出血不止。查体:左膝关节处皮肤见一瘀斑,左膝关节肿胀,局部有压痛。该患者下列实验室检查中最有可能出现的异常是

    A.凝血酶原时间(PT)
    B.活化部分凝血酶时间(APTT)
    C.凝血酶时间(TT)
    D.血纤维蛋白原测定

    答案:B
    解析:
    (P619表格)“关节腔出血多见于凝血障碍性疾病”(D错)。P620表格“凝血异常性疾病、凝固异常时APTT+,TT+-”(P629)“血友病以阳性家族史、幼年发病、自发或轻度外伤后出血不止、血肿形成及关节出血为特征”(P630)“出血时间、凝血酶原时间、血小板计数、血小板聚集功能正常,APTT延长,但APTT不能鉴别血友病类型”(故AC错,B对)。
    患者青少年男性,现左膝关节外伤后皮肤瘀斑,关节肿胀,考虑凝血功能异常;自幼外伤易出血不止,说明是先天性遗传病,首先考虑血友病FⅧ或FⅨ缺乏,主要影响内源性凝血途径。血友病出血时间、凝血酶原时间、血小板计数、血小板聚集功能正常,APTT延长(B对)。