一男婴,8个月。 已发热惊厥3d,诊断为“化脓性脑膜炎”,下述哪项处理不当A.及时退热,控制惊厥发作B.及早选用有效抗生素进行治疗C.急性期可应用激素D.保证足够的热量及液体E.必要时抽放脑脊液以降压

题目

一男婴,8个月。 已发热惊厥3d,诊断为“化脓性脑膜炎”,下述哪项处理不当

A.及时退热,控制惊厥发作

B.及早选用有效抗生素进行治疗

C.急性期可应用激素

D.保证足够的热量及液体

E.必要时抽放脑脊液以降压


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  • 第1题:

    一男婴,8个月。已发热惊厥3天,诊断为“化脓性脑膜炎”,下述哪项处理不当

    A、及早选用有效抗生素进行治疗
    B、保证足够的热量及液体
    C、急性期可应用激素
    D、及时抽放脑脊液以降压
    E、及时退热,控制惊厥发作

    答案:D
    解析:
    婴儿化脓性脑膜炎,已惊厥三次,说明颅压明显增高,
    化脑的治疗原则是:①病因治疗,选择敏感抗生素;②可适当应用激素,减轻脑水肿及细胞因子引起的炎症反应;③对症处理,如降温;④保证足够液体及热量;⑤颅压增高时用20%甘露醇;⑥禁忌抽脑脊液降颅压,可引起脑疝,呼吸、心跳停止。

  • 第2题:

    一男婴,8个月。已发热惊厥3天,诊断为“化脓性脑膜炎”,下述那项处理不当

    A、及时退热,控制惊厥发作
    B、及早选用有效抗生素进行治疗
    C、保证足够的热量及液体
    D、急性期可应用激素
    E、必要时抽放脑脊液以降压

    答案:E
    解析:
    化脓性脑膜炎治疗:治疗原则是及时、足量、足疗程,易透过血脑屏障的抗菌药物,以静脉用杀菌剂为主。抗菌药物的选择 应选择对病原菌敏感、易进入脑脊液的抗菌药物;支持疗法及对症处理 神志不清者应禁食及静脉补液,一般按80 ~100011/4,有脑水肿者按400 mg/(kg.d),1/3张液体为宜。适当供给氨基酸以助脑组织恢复。体温过高予以物理降温或用退热剂。出现惊厥即用苯巴比妥或地西泮,前者每次5mg/kg,后者每次0.2~0.3 mg/kg。反复惊厥除用止痉剂外,静脉推入20%甘露醇,剂量每次0.25 ~0.5 mg/kg,一天3~4次。发生休克时,按感染性休克处理;硬膜下积液做硬膜下穿刺,抽出积液即自行吸收。若数周后仍抽液不尽,并出现颅内压增高时,可考虑外科治疗;脑室膜炎的处理 如发生脑室膜炎,静脉用药效果不理想,可通过侧脑室给药。

  • 第3题:

    一男婴,8个月。已发热惊厥3天,诊断为“化脓性脑膜炎”。下述哪项处理不当

    A:及时退热,控制惊厥发作
    B:及早选用有效抗生素进行治疗
    C:保证足够的热量及液体
    D:急性期可应用激素
    E:必要时抽放脑脊液以降压

    答案:E
    解析:
    化脓性脑膜炎患儿抽放脑脊液可引起脑疝,故禁忌抽放脑脊液降颅内压。

  • 第4题:

    一男婴,8个月。已发热惊厥3天,诊断为“化脓性脑膜炎”,下述哪项处理不当

    A.及时退热,控制惊厥发作
    B.及早选用有效抗生素进行治疗
    C.保证足够的热量及液体
    D.急性期可应用激素
    E.必要时抽放脑脊液以降压

    答案:E
    解析:
    [考点]化脑的正确处理
    [分析]婴儿化脓性脑膜炎,已惊厥三次,说明颅压明显增高,正确治疗是:①病因治疗,选择敏感抗生素;②可适当应用激素,减轻脑水肿及细胞因子引起的炎症反应;③对症处理,如降温;④保证足够液体及热量;⑤颅压增高时用20%甘露醇;⑥禁忌抽脑脊液降颅压,可引起脑疝,呼吸、心跳停止。

  • 第5题:

    一男婴,8个月.已发热惊厥3天,诊断为“化脓性脑膜炎”,下述哪项处理不当()
    A.及时退热,控制惊厥发作
    B.及早选用有效抗生素进行治疗
    C.保证足够的热量及液体
    D.急性期可应用激素
    E.必要时抽放脑脊液以降压


    答案:E
    解析:
    [考点]化脑的正确处理
    [分析]婴儿化脓性脑膜炎,已惊厥三次,说明颅压明显增高,正确治疗是:①病因治疗,选择敏感抗生素;②可适当应用激素,减轻脑水肿及细胞因子引起的炎症反应;③对症处理,如降温;④保证足够液体及热量;⑤颅压增高时用20%甘露醇;⑥禁忌抽脑脊液降颅压,可引起脑疝,呼吸、心跳停止