(146～147题共用题干)男性，50岁，麻痹性肠梗阻5天，查体：血压75/50mmHg，血钠125mmol／L，血钾3． 3mmol／L，pH 7．33．146．首先应A．补钾B．给予升压药C．扩容D．纠正酸中毒E．急诊手术解除梗阻

题目

(146～147题共用题干)

男性，50岁，麻痹性肠梗阻5天，查体：血压75/50mmHg，血钠125mmol／L，血钾3． 3mmol／L，pH 7．33．

146．首先应

A．补钾

B．给予升压药

C．扩容

D．纠正酸中毒

E．急诊手术解除梗阻

相似考题

1.男性，20岁，肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次／分，血压75／60 mmHg，血清钠130mmol／L，钾3 mmol／L，CO2CP 19 mmol／L。治疗程序应首先A．输全血B．补钾C．纠正酸中毒D．急诊手术，解除肠梗阻E．抗休克，补充血容量

2.根据题示回答 145～146 题：（共用题干）男性，60岁，肠梗阻3天。查体血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血钾3．2mmol/L，血气分析pH 7.31。第 145 题 治疗时首先应（ ）A．补钾B．给予升压药C．扩容D．纠正酸中毒E．急诊手术解除梗阻

3.女性，40岁，因反复呕吐10d入院，测得血清钾3mmol／L，血清钠125 mmol／L。脉细，脉搏108次／min，血压不稳定，脉压小于30mmHg，浅静脉萎陷，视力模糊，尿量少。可诊断为A、低血钾，高渗性缺水B、高血钾，重度缺钠C、高血钾，等渗性缺水D、低血钾，中度缺钠E、水中毒

4.周先生，40岁，体重60kg，反复呕吐1周，测得血钠125mmol/L，血钾3mmol/L。初步考虑为A:低钾血症，轻度缺钠B:高钾血症，重度缺钠C:血钾正常，等渗性脱水D:低钾血症，中度缺钠E:低钾血症，高渗性脱水

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  • 第1题：

    根据题示回答 125～127 题：

    （共用题干）男性，60岁，肠梗阻3天人院。查体：血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血钾3.2mmol/L，血气分析pH7.3l。

    第 125 题 治疗时首先（ ）

    A．补钾

    B．给予升压药

    C．扩容

    D．纠正酸中毒

    E．急诊手术解除梗阻


    正确答案：C
    此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒，治疗原则应首先纠正休克，休克治疗中应首先扩容；较轻的代谢性酸中毒(血浆HCOy为16～18mmol/L)通过补液、纠正休克后可自行纠正，不必使用碱性药物，否则可能造成碱中毒；补充碱剂过快，会造成碱中毒，碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状，不会发生高钾血症。

  • 第2题：

    一位肠梗阻患者，发病4天入院，血压75／53mmHg，血钠130mmol／L，血钾3mmol／L，COCP14mmol／L。其治疗程序首先要

    A、补液，必要时使用升压药

    B、补钾

    C、急诊手术

    D、补钠

    E、纠正酸中毒


    参考答案：A

  • 第3题：

    男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.2mmol／L，血气分析pH7.31

    治疗时首先
    A.补钾
    B.给予升压药
    C.扩容
    D.纠正酸中毒
    E.急诊手术解除梗阻

    答案：C
    解析：
    此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒，治疗原则应首先纠正休克，休克治疗中应首先扩容；较轻的代谢性酸中毒(血浆[HC03-]为16-18mmol／L通过补液、纠正休克后可自行纠正，不必使用碱性药物，否则可能造成碱中毒；补充碱剂过快，会造成碱中毒，碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状，不会发生高钾血症。

  • 第4题：

    题干：女，28岁，肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次／分，血压75／60mmHg，血钠130mmol／L，血钾3mmol／L，CO2CPl9mmol／L。目前诊断中应除外

    A.低钾血症

    B.低钠血症

    C.休克

    D.呼吸性碱中毒

    E.代谢性碱中毒


    正确答案：E

  • 第5题：

    女性，40岁，因反复呕吐10天入院，测得血清钾3mmol/L，血清钠125 mmol/L。脉细，脉搏108次/分，血压不稳定，脉压小于30mmHg，浅静脉萎陷，视力模糊，尿量少。可诊断为

    A、低血钾，高渗性缺水

    B、高血钾，重度缺钠

    C、低血钾，等渗性缺水

    D、低血钾，中度缺钠

    E、低渗性缺水


    参考答案：D

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