女,33岁。发现左乳房包块10天,无不适症状。查体:乳房视诊无异常,左乳房外上象限可触及1.5cm×1.5cm包块,质硬,不光滑,活动度良好,左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶X线片检查示1.5cm×1cm密度增高影,周边有小毛刺,中央可见聚集细小钙化点准备手术治疗,以下可选择的术式中,必须在术后放疗的是A、乳腺癌根治术B、全乳房切除术C、保留胸大肌的改良根治术D、保留胸大、小肌的改良根治术E、保留乳房的乳腺切除术术后10天拟行综合治疗,决定是否可用靶向治疗(曲妥珠单抗)的肿瘤标记物是A、PRB、Her-2C、

题目

女,33岁。发现左乳房包块10天,无不适症状。查体:乳房视诊无异常,左乳房外上象限可触及1.5cm×1.5cm包块,质硬,不光滑,活动度良好,左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶X线片检查示1.5cm×1cm密度增高影,周边有小毛刺,中央可见聚集细小钙化点准备手术治疗,以下可选择的术式中,必须在术后放疗的是A、乳腺癌根治术

B、全乳房切除术

C、保留胸大肌的改良根治术

D、保留胸大、小肌的改良根治术

E、保留乳房的乳腺切除术

术后10天拟行综合治疗,决定是否可用靶向治疗(曲妥珠单抗)的肿瘤标记物是A、PR

B、Her-2

C、P53

D、ER

E、Ki67


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  • 第1题:

    (共用题干) 女,33岁。发现左乳房包块10天,无不适症状。查体:乳房视诊无异常,左乳房外上象限可触及5cm X1.5 Cm包块,质硬,不光滑,活动度良好,左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶x 线片检查示1.5cm x 1cm密度增高影.周边有小毛刺,中央可见聚集细小钙化点。 121.准备手术治疗。以下可选择的术式中,必须在术后放疗的是

    A.保留胸大、小肌的改良根治术

    B.全乳房切除术

    C.保留胸大肌的改良根治术

    D.乳腺癌根治术

    E.保留乳房的乳腺切除术


    正确答案:E
    只要是保乳术,无论是哪个分期,术后必须化疗:近年临床上已逐渐推广使用曲妥珠单抗注射液,系通过转基因技术制备,对HER2过度表达的病人有~定好处。

  • 第2题:

    女,33岁。发现左乳房包块10天,无不适症状查体:乳房视诊无异常,左乳房外上象限可触及1.5cmX1.5cm包块,质硬,不光滑,活动度良好,左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶X线片检査示1.5cmX1cm密度增高影,周边有小毛剌,中央可见聚集细小钙化点
    术后10天拟行综合治疗,决定是否可用靶向治疗(曲妥珠单抗)的肿瘤标记物是
    A. ER
    B. Her-2
    C.P53
    D. Ki67
    E.PR


    答案:B
    解析:
    曲妥珠单抗,是抗Her2的单克隆抗体,它通过将自己附着在Her2上来阻止人体表皮生长因子在Her2上的附着,从而阻断癌细胞的生长,赫赛汀还可以刺激身体自身的免疫细胞去摧毁癌细胞。

  • 第3题:

    患者女性,32岁。发现左乳房包块10天,无不适症状。查体:乳房视诊无异常,左乳房外上象限可触及1.5cm×1.5cm包块,质硬,不光滑,活动度良好,左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶X线检查示1.5cm×1cm密度增高影,周边有小毛刺,中央可见聚集细小钙化点。
    [问题2][单选题]
    术后10天拟行综合治疗。下列哪一种肿瘤标记物决定是否可用靶向治疗(曲妥珠单抗)

    A、HEr-2
    B、P53
    C、PR
    D、ER
    E、Ki67

    答案:A
    解析:
    对于乳腺癌的靶向治疗,指南中只提到一种:曲妥珠单抗对HER2过度表达的患者有一定效果,可降低乳腺癌的复发率,已用于临床。其他不做为常规要求。

  • 第4题:

    女,33岁。发现左乳房包块10天,无不适症状查体:乳房视诊无异常,左乳房外上象限可触及1.5cmX1.5cm包块,质硬,不光滑,活动度良好,左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶X线片检査示1.5cmX1cm密度增高影,周边有小毛剌,中央可见聚集细小钙化点
    准备手术治疗。以下可选择的术式中,必须在术后放疗的是
    A.保留胸大、小肌的改良根治术
    B.全乳房切除术
    C.保留胸大肌的改良根治术
    D.乳腺癌根治术
    E.保留乳房的乳腺切除术


    答案:E
    解析:
    钼靶示周边有小毛刺,中央可见聚集细小钙化点,考虑为乳腺癌。保留乳房的乳腺切除术术后须放疗。所有保乳手术患者,包括浸润性癌、原位癌早期浸润和原位癌的患者,均应予术后放疗。

  • 第5题:

    患者女性,32岁。发现左乳房包块10天,无不适症状。查体:乳房视诊无异常,左乳房外上象限可触及1.5cm×1.5cm包块,质硬,不光滑,活动度良好,左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶X线检查示1.5cm×1cm密度增高影,周边有小毛刺,中央可见聚集细小钙化点。
    [问题1][单选题]
    准备手术治疗。以下可以选择的术式中,必须在术后放疗的是

    A、保留胸大肌的改良根治术
    B、全乳房切除术
    C、保留乳房的乳腺癌切除术
    D、保留胸大、小肌的改良根治术
    E、乳腺癌根治术

    答案:C
    解析:
    题干:选择的术式中必须放疗的是:保留乳房的乳腺癌切除术后,放射治疗是以重要组成部分。应于肿块局部广泛切除后给予较高剂量放射治疗。