患儿2岁，发热、咳嗽、喘3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重，烦躁，发绀，心率164次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，胸片示纵隔向左移位。最可能的诊断为A．肺炎合并脓胸B．肺炎合并气胸C．肺炎合并心衰D．肺气肿E．重症肺炎

题目

患儿2岁，发热、咳嗽、喘3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重，烦躁，发绀，心率164次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，胸片示纵隔向左移位。最可能的诊断为

A．肺炎合并脓胸

B．肺炎合并气胸

C．肺炎合并心衰

D．肺气肿

E．重症肺炎

相似考题

1.小儿，男，7个月，以支气管肺炎收入院。4小时后突然出现烦躁、喘憋加重、发绀，心率190次／分，心音低钝，肝肋下3cm，患儿可能出现A．心力衰竭B．脓气胸C．肺不张D．中毒性心肌炎E．肺大泡

2.患儿，2岁。咳嗽、发热2天入院。入院后1天病情加重，剧烈哭闹，喘憋加重，烦躁不安，发绀，心率164次／分，右肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音低，X线示纵隔左移。最可能的诊断是A、脓胸B、肺气肿C、肺炎合并气胸D、心力衰竭E、支气管炎

3.患儿，2岁，咳嗽、发热2天来诊，入院1天后加重，剧烈哭闹，喘憋加重，烦躁不安，发绀，心率164次／分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音低，X线纵隔左移，最合适的诊断是A.脓胸B.肺气肿C.肺炎合并气胸D.心力衰竭E.支气管炎

4.患儿，5岁。主因支气管肺炎入院，2小时前突然喘憋加重，口鼻周发绀，心率168次／分，呼吸60次／分，肝肋下3cm，奔马律，最可能的诊断是A．气胸B．肺不张C．脓胸D．心力衰竭

参考答案和解析
正确答案：B
解析：2岁小儿，3天咳、喘、发热，为支气管肺炎症状，入院当天剧烈哭闹后突然喘憋加重说明肺炎出现并发症，以脓胸和气胸可能性大。两者鉴别是物理诊断和胸片：叩诊鼓音、呼吸音减低，胸片示纵隔向对侧(左)移位。以上是气胸的体征。应诊断为肺炎合并气胸。
更多“患儿2岁,发热、咳嗽、喘3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重,烦躁,发绀,心率164次／分,右肺 ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患儿，女，8个月，因小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。查体：呼吸70次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。

    针对该患儿的护理措施，下列错误的是
    A:抬高患儿床头15°～30°
    B:避免患儿烦躁、哭闹，必要时按医嘱应用镇静剂
    C:输液速度宜慢，一般每小时＜10ml/kg
    D:按医嘱给予吸氧
    E:每次注射强心苷类药物前须测脉搏1分钟

    答案：C
    解析：
    充血性心力衰竭患儿的护理措施中，输液时速度宜慢，一般每小时＜5ml/kg。故选C。

  • 第2题：

    共用题干
    患儿，女，8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。查体：呼吸70次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。

    该患儿可能出现了
    A:急性心力衰竭
    B:脓气胸
    C:脓胸
    D:肺大疱
    E:肺不张

    答案：A
    解析：
    心力衰竭的临床指征：①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释者；②呼吸困难，安静时呼吸＞60次/分；③肝脏肿大，超过肋缘下3cm以上；④心音明显低钝或出现奔马律；⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者；⑥尿少和下肢水肿。故选A。

    充血性心力衰竭患儿的护理措施中，输液时速度宜慢，一般每小时＜5ml/kg。故选C。

  • 第3题：

    患儿，2岁。咳嗽、发热2天来诊，入院1天后加重，剧烈哭闹，喘憋加重，烦躁不安，发绀，心率164次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音低，X线示纵隔左移。最合适的诊断是

    A:脓胸
    B:肺气肿
    C:肺炎合并气胸
    D:心力衰竭
    E:支气管炎

    答案：C
    解析：
    发热、咳嗽2天考虑肺炎，入院后剧烈哭闹，喘憋加重，考虑气胸和脓胸可能性大，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音低，X线示纵隔左移提示气胸。

  • 第4题：

    患儿，6个月，支气管肺炎。2小时前突然烦躁，喘憋加重，口、鼻周发绀，心率180次/分，心音低钝，此表现符合（）

    • A、脓胸
    • B、脓气胸
    • C、肺大疱
    • D、肺不张
    • E、心力衰竭

    正确答案:E

  • 第5题：

    患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。诊断依据（）

    • A、发热，咳嗽
    • B、突然烦躁不安
    • C、肝右肋下3cm
    • D、R58／min，口周发绀
    • E、两肺中小水泡音密集
    • F、心率180／min

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题：

    患儿，7个月。1周前患支气管肺炎，晨起突然哭闹不止，烦躁，喘憋加重，口唇发绀。体检：呼吸66/分，心率170/分，心音低钝，心律不齐，叩诊肝肋下3.5cm。患儿最可能并发了

    A:中毒性心肌炎
    B:脑水肿
    C:急性心力衰竭
    D:脓气胸
    E:肺不张

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    患儿，女，8个月，因小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。查体：呼吸70/min，心率180/min，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。该患儿可能出现了

    A:急性心力衰竭
    B:脓气胸
    C:脓胸
    D:肺大疱
    E:肺不张

    答案：A
    解析：
    心衰的临床诊断指标：安静时心率增快，婴儿＞180次/分；呼吸达每分60次以上；肝大达肋下3cm以上：心音低钝或出现奔马音。故选A。

  • 第8题：

    患儿男，1.5岁，因发热，咳嗽4天，气短2天入院。无呛咳史。住院后10小时患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58/min，口周发绀，心率180/min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。需进一步做哪些检查：（）

    • A、血细胞分析
    • B、血电解质
    • C、胸片
    • D、心脏彩超
    • E、肝功能

    正确答案:A,C

  • 第9题：

    患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。对本例紧急处理应包括哪些（）

    • A、吸氧
    • B、镇静剂
    • C、肝泰乐
    • D、西地兰
    • E、甘露醇
    • F、速尿
    • G、肾上腺素

    正确答案:A,B,D,F

  • 第10题：

    多选题
    患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。对本例紧急处理应包括哪些（）
    A

    吸氧

    B

    镇静剂

    C

    肝泰乐

    D

    西地兰

    E

    甘露醇

    F

    速尿

    G

    肾上腺素


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

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