该患儿最可能的诊断A.支气管肺炎,合并心力衰竭B.支气管肺炎,合并中毒性脑病C.支气管肺炎,合并中毒休克D.支气管肺炎,合并中毒肝炎E.支气管肺炎,合并中毒心肌炎

题目

该患儿最可能的诊断

A.支气管肺炎,合并心力衰竭

B.支气管肺炎,合并中毒性脑病

C.支气管肺炎,合并中毒休克

D.支气管肺炎,合并中毒肝炎

E.支气管肺炎,合并中毒心肌炎


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  • 第1题:

    女,6个月,发热、咳嗽1周,一日来加重,烦躁,惊厥1次。查体:体温39℃,呼吸50次/分,双肺满布细小水泡音。心率140次/分,脑征阴性。最可能的诊断是

    A、腺病毒肺炎合并中毒性脑病

    B、支气管肺炎合并高热惊厥

    C、毛细支气管炎合并心力衰竭

    D、支原体肺炎合并高热惊厥

    E、支气管肺炎合并心力衰竭


    参考答案:B

  • 第2题:

    脑脊液压力2058Pa (210mmH2O),白细胞:10×l06/L,均为淋巴细胞,应诊断为

    A.支气管肺炎合并中毒性脑病

    B.支气管肺炎合并病毒性脑膜炎

    C.支气管肺炎合并结核性脑膜炎

    D.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎

    E.支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥


    正确答案:A
    (142- 144)答案142[B]143[E] 144[A] 解析:9个月患儿?急性起病。发热咳嗽、嗜睡,抽搐昏迷。前囟膨隆?提示颅内压升高,故首先应针对惊厥和脑水肿-首选地西泮止惊,甘露醇降低颅内压。应用脑脊液检查鉴别各种脑病。患儿的脑脊液压力升高、清澈、白细胞数正常,蛋白正常或稍微增加,糖含量正常。考虑为中毒性脑病。该病是指急性感染时可出现类似脑炎的表现,可能与感染中毒、人体对病毒的过敏反应、缺氧、脑水肿、小血管内膜细胞肿胀造成脑局部缺血坏死有关。

  • 第3题:

    患儿,女,5月龄,发热咳嗽3天,体温37.5℃,精神不振,明显发绀,呼吸节律不规则,双肺满布中小湿啰音,血气提示:PaCO2 6.0kPa,PaCO2 7.0kPa, SaO2 82%,最可能的诊断是

    A.急性支气管肺炎合并心力衰竭

    B.毛细支气管炎合并心力衰竭

    C.毛细支气管炎合并呼吸衰竭

    D.急性支气管肺炎合并呼吸衰竭

    E.急性支气管肺炎合并中毒性脑病


    急性支气管肺炎合并呼吸衰竭

  • 第4题:

    女,6月,发热、咳嗽1周,烦躁,,惊厥1次。查体:体温39℃,呼吸50次/分,双肺满布细小水泡音,心率140次/分,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

    A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病

    B.毛细支气管炎合并心力衰竭

    C.支气管肺炎合并心力衰竭

    D.支气管肺炎合并高热惊厥

    E.毛细支气管炎合并高热惊厥


    正确答案:D

  • 第5题:

    18个月小儿,患肺炎1周,近1天来突然反复惊厥4次,昏睡。查体:呼吸不规则,双眼凝视,球结膜充血,水肿,双肺可闻及细湿啰音,脑膜刺激征阳性,瞳孔改变。根据病例诊断最大的可能是

    A、支气管肺炎合并轻度缺氧
    B、支气管肺炎合并中毒性脑病
    C、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
    D、支气管肺炎合并心力衰竭
    E、支气管肺炎合并心肌炎

    答案:B
    解析:
    可考虑为中毒性脑病:①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视;②球结膜水肿,前囟隆起;③昏睡、昏迷、惊厥;④瞳孔改变:对光反应迟钝或消失;⑤呼吸节律不整,呼吸心跳解离(有心跳,无呼吸);⑥有脑膜刺激征,脑脊液检查除压力增高外,其他均正常。在肺炎的基础上,除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎),如有①~②项则提示脑水肿,伴其他一项以上者可确诊。