女性，52岁，发现大便带血2个月，排便时肛门有坠胀感，伴有里急后重。直肠镜检查发现距肛门10cm处有- 4cm×3cm肿块，呈菜花状，质脆，触之易出血，取活检病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A．肠镜下切除B．经腹直肠癌切除术C．经腹会阴直肠癌根治术D．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术E．局部切除加放疗术

题目

女性，52岁，发现大便带血2个月，排便时肛门有坠胀感，伴有里急后重。直肠镜检查发现距肛门10cm处有- 4cm×3cm肿块，呈菜花状，质脆，触之易出血，取活检病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A．肠镜下切除

B．经腹直肠癌切除术

C．经腹会阴直肠癌根治术

D．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

E．局部切除加放疗术

相似考题

1.女性，60岁，近3个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是A．腹部CTB．直肠镜检C．直肠指检D．B超检查E．钡灌肠检查

2.患者，男，28岁。2天前与朋友聚餐后出现腹痛，时时欲便，肛门重坠，便出不爽，大便中夹有脓血，此为( )A、肛门气坠B、肛门灼热C、里急后重D、溏结不调E、排便不爽

3.排便感异常包括肛门灼热、里急后重、排便不爽、大便失禁、肛门气坠。()此题为判断题(对，错)。

4.某患者，女，50岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重。直肠镜检查：距肛门10cm处可见3cm×3cm肿块，表面呈菜花状，质脆，易出血。病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A、经腹会阴直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D、拉下式直肠癌切除术E、局部切除加放疗术

更多“女性,52岁,发现大便带血2个月,排便时肛门有坠胀感,伴有里急后重。直肠镜检查发现距肛门10cm处 ”相关问题

  • 第1题：

    下列各题共用题干 女性，60岁，近3个月来排便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，粪便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。 {TS}首先应进行的检查是

    A.腹部CT

    B.B超检查

    C.直肠指检

    D.直肠镜检

    E.钡灌肠检查


    正确答案：C

  • 第2题：

    女，里急后重伴排便不尽感 2 个月，大便带血 1 月肛门见可复性肿物，直肠指捡于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块，最有意义的检查是


    答案：
    解析：
    结肠镜

  • 第3题：

    女性，48岁。排便带血3个月，排便有下坠感，里急后重。直肠镜检查距肛缘 10cm处3cm x3cm肿块,菜花状，质脆，易出血。
    如果需要手术治疗，术前准备最重要的是
    A.纠正营养不良 B.肠道准备 C.肝肾功能检查 D.心肺功能检查


    答案：B
    解析：
    ①本例为中年女性，大便带血3个月，伴直肠刺激症状，直肠镜检提示 恶性肿瘤，故直肠癌的可能性最大。克罗恩病可有便血，里急后重，但一般无肿块。血吸虫肉芽肿的肿 块一般边缘整齐光滑，便血少见。肠结核好发于回盲部,无直肠刺激症状。②直肠癌最重要的术前准备 是肠道准备，包括饮食控制、抗生素的应用、清洁肠道等。③直肠癌术后判断病情变化、是否复发的重要 指标是癌胚抗原(CEA)。AFP为判断肝癌复发、病情变化的常用指标。

  • 第4题：

    女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cmX3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为


    A.经腹会阴直肠癌根治术
    B.经腹直肠癌切除术
    C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    D.拉下式直肠癌切除术

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    下列哪项不属于排便感异常？（）

    • A、肛门灼热
    • B、里急后重
    • C、肛门气坠
    • D、排便不爽
    • E、大便溏结不调

    正确答案:E

  • 第6题：

    男，66岁，大便时带血半年，肛门坠胀，大便次数增多，里急后重，身体消瘦，应首先考虑的疾病是（）。

    • A、外痔
    • B、内痔
    • C、肛裂
    • D、锁肛痔
    • E、脱肛

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。体格检查中见肛门周围皮肤无异常，下列检查中最可能的发现是（）

    • A、肛门指检直肠内触及质硬肿块
    • B、肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感
    • C、肛门镜见内痔痔核
    • D、肛门指检触及带蒂肿物，活动度好
    • E、肛门指检指套血染

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。 经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断（）。

    • A、直肠息肉
    • B、痔
    • C、肛裂
    • D、肛瘘
    • E、直肠癌

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，28岁。2天前与朋友聚餐后出现腹痛，时时欲便，肛门重坠，便出不爽，大便中夹有脓血，此为（）。
    A

    肛门气坠

    B

    肛门灼热

    C

    里急后重

    D

    溏结不调

    E

    排便不爽


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。 经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断（）。
    A

    直肠息肉

    B

    痔

    C

    肛裂

    D

    肛瘘

    E

    直肠癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列哪项不属于排便感异常？（）
    A

    肛门灼热

    B

    里急后重

    C

    肛门气坠

    D

    排便不爽

    E

    大便溏结不调


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断

    A.直肠息肉

    B.痔

    C.肛裂

    D.肛瘘

    E.直肠癌


    正确答案：E
    略

  • 第13题：

    男，52岁。近2个月来排便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重,粪便变细。常 有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。
    首先应进行的检查是
    A.直肠指诊 B.钡灌肠检查 C.腹部CT D.直肠镜检


    答案：A
    解析：
    ①老年男性，排便习惯改变，伴肛门坠胀感、里急后重、粘液血便，最可 能为直肠癌，首先应进行的检查是直肠指诊。直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法，可触及75%以上的 直肠癌。请注意：确诊结肠癌、直肠癌首选纤维结肠镜、直肠镜。②直肠癌的手术方式主要取决于肿块 距肛缘的距离。经腹直肠癌切除术（Dixon手术）适用于距齿状线5cm以上的直肠癌。腹会阴联合直肠 癌根治术（Miles手术）适用于腹膜反折以下的直肠癌。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术（Hart-mann手术)适用于全身情况差，不能耐受Miles手术或急性肠梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌。本例肿 瘤下缘距肛缘约12cm，因此首选Dixon手术。③结、直肠癌分期（Dukes 1935)如下。1984年，我国大肠 癌协作组将A期细分为癌肿局限于粘膜下层(A1)、浅肌层(A2)、深肌层(A3)，将C1、C2合并为C期。

  • 第14题：

    女性，48岁。排便带血3个月，排便有下坠感，里急后重。直肠镜检查距肛缘 10cm处3cm x3cm肿块,菜花状，质脆，易出血。
    本例最可能的诊断为
    A.直肠癌 B.克罗恩病 C.血吸虫肉芽肿 D.肠结核


    答案：A
    解析：
    ①本例为中年女性，大便带血3个月，伴直肠刺激症状，直肠镜检提示 恶性肿瘤，故直肠癌的可能性最大。克罗恩病可有便血，里急后重，但一般无肿块。血吸虫肉芽肿的肿 块一般边缘整齐光滑，便血少见。肠结核好发于回盲部,无直肠刺激症状。②直肠癌最重要的术前准备 是肠道准备，包括饮食控制、抗生素的应用、清洁肠道等。③直肠癌术后判断病情变化、是否复发的重要 指标是癌胚抗原(CEA)。AFP为判断肝癌复发、病情变化的常用指标。

  • 第15题：

    患者，男，28岁。2天前与朋友聚餐后出现腹痛，时时欲便，肛门重坠，便出不爽，大便中夹有脓血，此为( )

    A.肛门气坠
    B.肛门灼热
    C.里急后重
    D.溏结不调
    E.排便不爽

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    以下关于“里急后重”说法中，正确的是（）

    • A、指肛门重坠感，排便次数减少，每次量多的一种症状
    • B、指肛门重坠感，排便频繁，每次量多，便后未见轻松
    • C、指肛门重坠感，排便频繁，每次量少，排便后未见轻松
    • D、指肛门重坠感，排便频繁，每次量多，便后缓解

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男，58岁。大便带血2个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）

    • A、经腹会阴直肠癌根治术
    • B、经腹直肠癌切除术
    • C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    • D、拉下式直肠癌切除术
    • E、放疗术

    正确答案:B

  • 第18题：

    女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）。

    • A、经腹会阴直肠癌根治术
    • B、经腹直肠癌切除术
    • C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    • D、拉下式直肠癌切除术
    • E、局部切除加放疗术

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    男，66岁，大便时带血半年，肛门坠胀，大便次数增多，里急后重，身体消瘦，应首先考虑的疾病是（）
    A

    外痔

    B

    内痔

    C

    肛裂

    D

    锁肛痔

    E

    脱肛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    以下关于“里急后重”说法中，正确的是（）
    A

    指肛门重坠感，排便次数减少，每次量多的一种症状

    B

    指肛门重坠感，排便频繁，每次量多，便后未见轻松

    C

    指肛门重坠感，排便频繁，每次量少，排便后未见轻松

    D

    指肛门重坠感，排便频繁，每次量多，便后缓解


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处有3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）。
    A

    经腹会阴直肠癌根治术

    B

    经腹直肠癌切除术

    C

    经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

    D

    拉下式直肠癌切除术

    E

    局部切除加放疗术


    正确答案： C
    解析： 直肠癌的手术方式主要有以下几种。①局部切除术，指完整的切除肿瘤及其周围1cm的全层肠壁，不行区域淋巴结清扫，多用于早期癌，不适于此患者。②腹会阴联合直肠切除术（Miles术），原则上适用于腹膜反折（距齿状线5cm）以下的直肠癌。③经腹直肠癌切除术（直肠前切除术或Dixon术），是目前应用最多的直肠癌根治术，适用于距齿状线5cm以上的直肠癌，该术式可保留肛门。④经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术（Hartmann手术），适用于全身一般情况很差的直肠癌病人。此患者适合用经腹直肠癌切除术

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