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  • 第1题:

    其最佳治疗措施是

    A.单纯化疗

    B.单纯截肢手术

    C.病灶刮除、植骨

    D.单纯放疗

    E.抗炎抗结核


    正确答案:C
    骨巨细胞瘤主要症状为疼痛和肿胀,与病情发展相关。局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛,病变的关节活动受限。典型X线特征为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应,病灶膨胀生长、骨皮质变薄,呈肥皂泡样改变。骨巨细胞瘤最佳治疗措施是局部切除。彻底刮除,50%氯化锌烧灼加植骨术。骨肉瘤其最佳治方案是早截肢或关节离断术,术前后配合化疗。

  • 第2题:

    男,26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。
    其最佳治疗措施是
    A.单纯化疗
    B.单纯截肢手术
    C.病灶刮除植骨
    D.单纯放疗
    E.抗炎抗结核


    答案:C
    解析:
    患者现屈GOTOMO期,应采用病灶刮除植骨。

  • 第3题:

    男性,26岁,左膝持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。

    其最佳治疗措施是
    A.单纯化疗
    B.单纯截肢手术
    C.病灶刮除植骨
    D.单纯放疗
    E.抗炎抗结核

    答案:C
    解析:
    1.骨巨细胞瘤好发年龄在20~40岁,性别差异不大;好发部位为股骨下端和胫骨上端。主要的症状为疼痛和肿胀,与病情的发展相关。局部包块压之有乒乓球样感觉,病变的关节活动受限。X线检查主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏,常呈肥皂泡样改变,而无骨膜反应,病灶骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变。该例年龄、临床症状、体征、X线表现之典型的肥皂泡样阴影,可确诊为骨巨细胞瘤。图示如下:

    2.骨巨细胞瘤最佳的治疗方法为手术。根据骨肿瘤的外科分级,属GTM者,采用刮除术加灭活处理,在植入自体或异体松质骨或骨水泥,但易复发。对于复发者,应作切除或节段截除术或假体植入术;属GTM者,采用广泛或根治切除,化疗无效。
    3.骨肉瘤属GTM者,采用综合治疗。术前大剂量化疗,然后根据肿瘤浸润范围作根治性切除瘤段、灭活再植,或植入假体的保肢手术,或截肢术,术后大剂量化疗。骨肉瘤肺转移的发生率极高,属GTM除上述治疗外,还可行手术切除转移灶。近年来,由于早期诊断和化疗迅速发展,骨肉瘤的5年成活率提高至50%以上。所以如果最终确诊为骨肉瘤,骨肉瘤应采用综合治疗,化疗一肿瘤切除一化疗。

  • 第4题:

    其最佳治疗措施为

    A.单纯性化疗

    B.单纯性截肢手术

    C.病灶刮除植骨

    D.单纯放疗

    E.抗炎抗结核


    正确答案:C
    骨巨细胞瘤的治疗措施根据不同情况分为①局部切除,如病变部分切除后对功能影响不大,最好完全切除,如腓骨上端、尺骨下端等。②彻底刮除,50%氯化锌烧灼加植骨术。经过临床调查发现对邻近大关节的良性骨巨细胞瘤,为了减少复发,采取病灶刮除植骨的治疗效果最好。③切除或截肢,如为恶性,范围较大,有软组织浸润或术后复发,应根据具体情况考虑局部切除或截肢。④放射治疗,在手术不易达到,或切除后对功能影响过大者,如椎体骨巨细胞瘤,可考虑放射治疗,剂量要足够。所以结合此患者的情况,最好的治疗措施是病灶刮除植骨,选C考点:骨巨细胞瘤的治疗

  • 第5题:

    男性,26岁,左膝持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。
    其最佳治疗措施是()
    A.单纯化疗
    B.单纯截肢手术
    C.病灶刮除植骨
    D.单纯放疗
    E.抗炎、抗结核


    答案:C
    解析: