最佳治疗方案是（ ）。A．单纯化疗B．单纯放疗C．截肢术，手术前后化疗D．刮除植骨术，手术前后化疗E．刮除骨水泥充填术，手术前后化疗

正确答案：D
解析：患者年轻，局部痛，夜间尤重，胫骨上段有肿块、压痛及浅静脉怒张，X线片示胫骨上段溶骨性破坏及Codman三角，应诊断为左胫骨骨肉瘤。骨肉瘤的肺转移率极高，故应常规进行胸部X线片，了解有无转移。如属G2T1～2M0，应采取综合治疗，术前大剂量化疗，然后做根治性切除术，术后继续大剂量化疗。如属G2T1～2M1，除上述治疗外。还可行转移灶切除术。单纯放疗或化疗，效果不好，肿瘤刮除手术适用于良性肿瘤及瘤样病变，骨肉瘤不适用。

正确答案：A

正确答案：C
骨巨细胞瘤的治疗措施根据不同情况分为①局部切除，如病变部分切除后对功能影响不大，最好完全切除，如腓骨上端、尺骨下端等。②彻底刮除，50％氯化锌烧灼加植骨术。经过临床调查发现对邻近大关节的良性骨巨细胞瘤，为了减少复发，采取病灶刮除植骨的治疗效果最好。③切除或截肢，如为恶性，范围较大，有软组织浸润或术后复发，应根据具体情况考虑局部切除或截肢。④放射治疗，在手术不易达到，或切除后对功能影响过大者，如椎体骨巨细胞瘤，可考虑放射治疗，剂量要足够。所以结合此患者的情况，最好的治疗措施是病灶刮除植骨，选C考点：骨巨细胞瘤的治疗

正确答案：C

正确答案：C
骨巨细胞瘤主要症状为疼痛和肿胀，与病情发展相关。局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛，病变的关节活动受限。典型X线特征为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶膨胀生长、骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。骨巨细胞瘤最佳治疗措施是局部切除。彻底刮除，50%氯化锌烧灼加植骨术。骨肉瘤其最佳治方案是早截肢或关节离断术，术前后配合化疗。