女,10个月。高热l周伴咳嗽,喘憋重嗜睡,面色苍白,左肺背部叩诊稍浊,闻少量中小水泡音,胸片示左下肺大片阴影。血白细胞9×109/L,中性56%,淋巴44%,最可能的诊断为A.肺炎链球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.毛细支气管炎E.肺炎支原体肺炎

题目

女,10个月。高热l周伴咳嗽,喘憋重嗜睡,面色苍白,左肺背部叩诊稍浊,闻少量中小水泡音,胸片示左下肺大片阴影。血白细胞9×109/L,中性56%,淋巴44%,最可能的诊断为

A.肺炎链球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.毛细支气管炎

E.肺炎支原体肺炎


相似考题
参考答案和解析
正确答案:B
解析:胸片示左下肺大片阴影,血白细胞9×109/L,中性0.44,淋巴0.56,提示病毒性肺炎。
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  • 第1题:

    男童,8月龄,高热6天,伴咳嗽气促,R60次/分,精神萎靡,面色苍白,左肺背叩诊浊,偶闻少许中细湿啰音,HR178次/分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿,血WBC9.6×10/L,中性粒细胞0.56。

    该患儿病情加重,R88次/分,不规则,喘憋,肺部大量细湿啰音,发绀明显,经导管吸氧无改善,进一步应做何种检查
    A.复查血常规
    B.胸部B型超声
    C.动脉血气分析
    D.胸部X线摄片
    E.胸腔CT扫描

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    男童,8月龄。高热6天,伴咳嗽气促,R60次/分,精神萎靡,面色苍白,左肺背叩诊浊,偶闻少许中细湿啰音,HR178次/分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿,血WBC9.6×10/L,中性粒细胞0.56。

    该患儿病情加重,R88次/分,不规则,喘憋,肺部大量细湿啰音,发绀明显,经导管吸氧无改善,进一步应做何种检查
    A.复查血常规
    B.动脉血气分析
    C.胸部X线摄片
    D.胸部B型超声
    E.胸腔CT扫描

    答案:B
    解析:
    。高热6天,伴咳嗽气促,R60次/分,精神萎靡,面色苍白,左肺背叩诊浊,偶闻少许中细湿啰音,HR178次/分。诊断是支原体肺炎。

  • 第3题:

    女性,36岁,低热,乏力、盗汗、食欲减退2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周,胸片示左肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检:消瘦、中度贫血貌左锁骨上下叩诊稍浊,咳嗽后闻及湿啰音。(1)最不宜遗忘的检查是?(2)诊断可能性最大的是?(3)若痰找抗酸杆菌阳性,应首先考虑的治疗方案是?
    (1)最不宜遗忘的检查是痰涂片抗酸染色检查,因为患者有低热、盗汗等结核毒血症状,胸片提示浸润性病灶,考虑结核可能性大,所以从痰中找结核杆菌具有重要意义。
    (2)诊断可能性最大的是继发性肺结核。因成人患者,并结合胸片表现,继发性肺结核可能性大。
    (3)若痰找抗酸杆菌阳性,初治患者治疗方案是2HRZE/4HR或2H3R323E3/4H3R3;复治患者采用2HRZSE/6HRE或2H3R323S3E3/6H3R3E3,

  • 第4题:

    男,2岁。高热5天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0×10/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为

    A.金黄色葡萄球菌性肺炎
    B.呼吸道合胞病毒肺炎
    C.腺病毒肺炎
    D.肺炎支原体肺炎
    E.肺炎链球菌肺炎

    答案:C
    解析:
    腺病毒肺炎多见于6~24个月小儿,骤起高热,咳嗽剧烈,频咳或阵咳,可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。发热4~5天肺部开始出现湿啰音,以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。X线可出现大小不等的片状阴影或融合成大病灶。

  • 第5题:

    10月小儿,持续高热7天,精神萎靡,时有烦躁不安,频繁咳嗽、喘憋。左下肺叩诊稍浊,呼吸音降低,闻及小水泡音,血白细胞9×10/L。胸部X线片示两肺纹理增粗,左下肺大片状阴影,伴明显肺气肿。最可能的诊断是

    A.金黄色葡萄球菌肺炎
    B.支原体肺炎
    C.支气管肺炎合并中毒性脑病
    D.重症腺病毒肺炎
    E.呼吸道合胞病毒肺炎

    答案:D
    解析: