10个月女婴,高热1周伴咳嗽,喘憋重,嗜睡,面色苍白,左肺背部叩诊稍浊,闻少量中小水泡音,X线胸片示左下肺大片阴影。血白细胞9×109/L,中性细胞0.56,淋巴细胞0.44,最可能的诊断为A.肺炎链球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.毛细支气管炎E.肺炎支原体肺炎

题目

10个月女婴,高热1周伴咳嗽,喘憋重,嗜睡,面色苍白,左肺背部叩诊稍浊,闻少量中小水泡音,X线胸片示左下肺大片阴影。血白细胞9×109/L,中性细胞0.56,淋巴细胞0.44,最可能的诊断为

A.肺炎链球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.毛细支气管炎

E.肺炎支原体肺炎


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白。查体:左肺背部叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿啰音,胸片示左下肺大片阴影。血常规:白细胞9×109/L,N 0.56。

    该患儿最可能的诊断是

    A.肺炎双球菌肺炎

    B.腺病毒肺炎

    C.金黄色葡萄球菌肺炎

    D.呼吸道合胞病毒肺炎

    E.肺炎支原体肺炎


    正确答案:B

  • 第2题:

    11个月女婴。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼煽动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿I罗音。白细胞数9.0×10/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为

    A.金黄色葡萄球菌性肺炎
    B.呼吸道合胞病毒肺炎
    C.腺病毒肺炎
    D.肺炎支原体肺炎
    E.肺炎链球菌肺炎

    答案:D
    解析:
    肺炎支原体肺炎起病缓慢,潜伏期约2~3周,全身不适、乏力、头痛。2~3天后出现发热,体温常达39℃左右,可持续1~3周。咳嗽为本病突出的症状,一般于病后2~3天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳,少数病例可类似百日咳样阵咳,可持续1~4周。少数可听到干、湿啰音,但多快消失,故体征与剧咳及发热等临床表现不一致,为本病特点之一。婴幼儿起病急,病程长,病情较重,表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出;肺部啰音比年长儿多。本病的重要诊断依据为肺部X线改变。其特点可呈支气管肺炎的改变,常为单侧性,以右肺中下肺野多见。也可为间质性肺炎的改变,两肺呈弥漫性网状结节样阴影。甚至为均匀一致的片状阴影与大叶性肺炎改变相似者。其他X线发现可有肺门阴影增浓和胸腔积液。上述改变可相互转化。

  • 第3题:

    10月小儿,持续高热7天,精神萎靡,时有烦躁不安,频繁咳嗽、喘憋。左下肺叩诊稍浊,呼吸音降低,闻及小水泡音,血白细胞9×10/L。胸部X线片示两肺纹理增粗,左下肺大片状阴影,伴明显肺气肿。最可能的诊断是

    A.金黄色葡萄球菌肺炎
    B.支原体肺炎
    C.支气管肺炎合并中毒性脑病
    D.重症腺病毒肺炎
    E.呼吸道合胞病毒肺炎

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患儿女,10个月。高热1周伴咳嗽,喘憋重,嗜睡,面色苍白,左肺背部叩诊稍浊,闻少量中小水泡音,胸片示左下肺大片阴影。血白细胞9×10/L,中性0.56,淋巴0.44,最可能的诊断为

    A.肺炎链球菌肺炎
    B.腺病毒肺炎
    C.金黄色葡萄球菌肺炎
    D.毛细支气管炎
    E.肺炎支原体肺炎

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    A.喘憋伴少量肺部哕音
    B.两肺X线呈棉絮状改变
    C.高热伴干咳
    D.肺水肿
    E.左背部呼吸音降低

    哪项支持腺病毒肺炎诊断( )

    答案:A
    解析: