聚证腹胀或痛,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑,宜选方A.六磨汤B.五灵脂、元胡、佛手C.柴胡疏肝散D.平胃散加山楂、神曲E.鳖甲煎丸

题目

聚证腹胀或痛,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑,宜选方

A.六磨汤

B.五灵脂、元胡、佛手

C.柴胡疏肝散

D.平胃散加山楂、神曲

E.鳖甲煎丸


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  • 第1题:

    患者腹胀,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑。治疗应首选A.逍遥散SX

    患者腹胀,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑。治疗应首选

    A.逍遥散

    B.六磨汤

    C.柴胡疏肝散合失笑散

    D.膈下逐瘀汤合六君子汤

    E.八珍汤合化积丸


    正确答案:B
    腹部时有条索状物聚起,时出时没,是聚证,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,是饮食停滞,痰食交阻之证,治宜行气化痰,导滞通腑,用六磨汤。腹部积块明显,质地较硬,固定不移,刺痛,为积证,瘀血内结,用膈下逐瘀汤祛瘀软坚散结。久病伤脾,故宜间服六君子汤调理脾胃,顾护后天。逍遥散用于肝气郁结聚证;柴胡疏肝散合失笑散用于气滞血阻证;八珍汤合化积丸用于正虚瘀结证。

  • 第2题:

    A.六磨汤
    B.五灵脂、元胡、佛手
    C.柴胡疏肝散
    D.平胃散加山楂、神曲
    E.鳖甲煎丸

    聚证腹胀或痛,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑,宜选方

    答案:A
    解析:
    考点:1.积证治疗宜分初、中、末三个阶段:积证初期属邪实,应予消散;中期邪实正虚,予消补兼施;后期以正虚为主,应予养正除积。聚证多实,治疗以行气散结为主。2.辨证论治①聚证肝气郁结证。主症:腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适,苔薄,脉弦等。治法:疏肝解郁,行气散结。代表方:逍遥散、木香顺气散加减。②聚证食滞痰阻证。主症:腹胀或痛;腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑等。治法:理气化痰,导滞散结。代表方:六磨汤加减。若因蛔虫结聚加入鹤虱、雷丸、使君子等驱蛔药物。若痰湿较重,兼有食滞,用平胃散加山楂、六曲。③积证气滞血阻证。主症:腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适,舌苔薄,脉弦等。治法:理气消积,活血散瘀。代表方:柴胡疏肝散合金铃子散加减。④积证瘀血内结证。主症:腹部积块明显,质地较硬,固定不移,伴瘀血征象。治法:祛瘀软坚,佐以扶正健脾。代表方:膈下逐瘀汤、鳖甲煎丸合六君子汤加减。⑤积证正虚瘀结证。主症:久病体弱,积块坚硬,隐痛或剧痛,饮食大减,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黄或黧黑,甚则面肢浮肿,舌质淡紫,或光剥无苔,脉细数或弦细。治法:补益气血,活血化瘀。代表方:八珍汤合化积丸加减。

  • 第3题:

    A.正虚瘀结之积证
    B.气滞血阻之积证
    C.瘀血内结之积证
    D.食滞痰阻之聚证
    E.肝气郁结之聚证

    腹胀或痛,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑。证属

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    腹胀或痛,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻脉弦滑。治疗方剂宜首选

    A.六磨汤
    B.逍遥散
    C.柴胡疏肝散
    D.木香顺气散
    E.平胃散

    答案:A
    解析:
    考点:
    1.积聚是由于体虚复感外邪,情志饮食所伤,以及它病日久不愈等原因引起的,以正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机,以腹内结块;或胀或痛为主要临床特征的一类病证。
    2.病因病机:(1)情志抑郁,气滞血瘀,偏重于影响气机的运行,则为聚;气血瘀滞,凝结成块则为积;酒食内伤,滋生痰浊;邪毒侵袭,留着不去;它病转归等是引起积聚的主要原因。(2)正气亏虚则是积聚发病的内在因素。(3)积聚主要关系到肝、脾两脏;气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为主,积证则气滞、血瘀、痰结三者均有,而以血瘀为主。
    3.临床表现:积聚以腹内结块,或胀或痛为主要临床表现。积证腹内结块,由小渐大,由软渐硬,固定不移,初觉胀痛,继则疼痛逐渐加剧,病程较长,病情较重。聚证为腹中气聚,攻窜胀痛,时聚时散,或有如条状物聚起在腹部,一般病程较短,病情较轻,全身症状亦不如积证明显。
    4.辨证要点:(1)辨积与聚。(2)辨部位。(3)辨虚实。
    5.治疗原则:(1)聚证重调气,积证重活血。聚证病在气分,以疏肝理气、行气消聚为基本治则,重在调气;积证病在血分,以活血化瘀、软坚散结为基本治则,重在活血。(2)在积证的治疗中,应注意"治实当顾虚","补虚勿忘实",忌攻伐太过。
    6.分证论治:(1)聚证:①肝气郁滞:疏肝解郁,行气消聚,木香顺气散。②食浊阻滞:理气化浊,导滞通腑,六磨汤。聚证反复发作,导致脾胃虚弱用香砂六君子汤。(2)积证:①气滞血阻:理气活血,通络消积:荆蓬煎丸合用失笑散或金铃子散。②气结血瘀:祛瘀软坚,补益脾胃,膈下逐瘀汤、六君子汤。③正虚瘀结:补益气血,化瘀消积,八珍汤、化积丸。

  • 第5题:

    患者腹胀或痛,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑等。治宜选用

    A.六磨汤
    B.保和丸
    C.枳实导滞丸
    D.二陈平胃散

    答案:A
    解析:
    上述症状属于聚证之食滞痰阻证。其病机为虫积、食滞、痰浊交租.气聚不散,结而成块。治宜理气化痰,导滞散结。其代表方为六磨汤。