男,42岁,反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A、胸部CTB、心脏超声波C、纤维支气管镜D、动脉血气分析E、支气管激发试验

题目

男,42岁,反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

A、胸部CT

B、心脏超声波

C、纤维支气管镜

D、动脉血气分析

E、支气管激发试验


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  • 第1题:

    女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检査是
    A.胸部CT
    B.心脏超声波
    C.支气管激发试验
    D.动脉血气分析
    E.纤维支气管镜


    答案:C
    解析:
    哮喘的发病多与青壮年,该病有季节性,实验室检査:支气管激发试验及舒张试验为阳性。

  • 第2题:

    男性,25岁。发作性干咳3月,伴有夜间胸闷,无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断,应首选的检查是

    A、心脏彩超
    B、支气管舒张试验
    C、X线胸片
    D、心电图
    E、纤维支气管镜

    答案:C
    解析:
    一般来说,肺部疾患,临床上,首先考虑全胸片检查。
    发作性干咳伴胸闷,应考虑有无喉部疾病,阻塞型肺气肿,大量胸腔积液,气胸等,首先最简便的办法是进行X线胸片检查。

  • 第3题:

    患者,女性,40岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

    A.。胸部CT
    B.心脏超声波
    C.支气管激发试验
    D.动脉血气分析
    E.纤维支气管镜

    答案:C
    解析:
    青年女性,无高血压病史。发作性季节性胸闷干咳,抗生素治疗无效,全身体检无阳性体征,多次胸片检查无异常。首先考虑支气管哮喘,首选的辅助检查是支气管激发试验。

  • 第4题:

    男性,25岁。发作性干咳3月,伴有夜间胸闷,无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断,应首选的检查是

    A、心脏彩超
    B、支气管舒张试验
    C、胸片
    D、心电图
    E、纤维支气管镜

    答案:B
    解析:
    ①支气管哮喘表现为发作性呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽,多于夜间或凌晨发作,可自行缓解。在发作间隙期,无任何症状和体征。结合病史及临床表现,本例可诊断为支气管哮喘,确诊时应首选支气管舒张试验或激发试验;②心脏彩超、心电图检查均为心脏检查,不能确诊支气管哮喘。由于支气管哮喘病变具有可逆性,因此胸片检査常阴性。哮喘发作主要是细小支气管痉挛所致,因此用于大支气管检查的纤支镜对其诊断无帮助。

  • 第5题:

    单选题
    患者,女,31岁,反复发作性干咳伴胸闷3年,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显,无高血压病史,全身检查无阳性体征。为明确诊断首选检查是()
    A

    胸部CT

    B

    心脏彩超

    C

    支气管激发试验

    D

    动脉血气分析

    E

    纤维支气管镜


    正确答案: E
    解析: 患者有反复发作的季节性干咳、胸闷病史,无胸部感染表现,抗生素无效,故应考虑支气管哮喘可能性。具备以下一项试验阳性对哮喘诊断具有重要意义:
    ①若基础FEV(或PEF)<80%正常值,吸入β受体激动剂后FEV(或PEF)增加15%以上;
    ②PEF变异率>20%;
    ③支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。所以该患者首选支气管激发试验确定无哮喘,故选C。

  • 第6题:

    女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

    A、胸部CT
    B、心脏超声波
    C、支气管激发试验
    D、动脉血气分析
    E、纤维支气管镜

    答案:C
    解析:
    ①支气管哮喘表现为发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解,发作间隙期检查阴性。本例应考虑支气管哮喘。为明确诊断,应首选支气管舒张试验或激发试验。若支气管激发试验阳性可确诊。②胸部为影像学检查,在哮喘者为阴性。心脏超声检查对确诊哮喘无帮助。动脉血气分析可用于了解哮喘病人的酸碱失调情况。纤支镜主要用于检查气管、大支气管病变。

  • 第7题:

    女,31岁,反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难、多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显,无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是( )。

    A.胸部CT
    B.心脏超声波
    C.支气管激发试验
    D.动脉血气分析
    E.纤维支气管镜

    答案:C
    解析:
    支气管激发试验系用某种刺激,使支气管平滑肌收缩,再用肺功能做指标,判定支气管狭窄的程度,从而用于测定气道高反应性(AHR)。其临床应用主要为协助哮喘诊断,作为哮喘治疗的参考指标、研究哮喘等疾病的发病机制等。哮喘时支气管激发试验结果为阳性。

  • 第8题:

    女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

    A、胸部CT
    B、心脏超声波
    C、支气管激发试验
    D、动脉血气分析
    E、纤维支气管镜

    答案:C
    解析:
    ①支气管哮喘表现为发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解,发作间隙期检查阴性。本例应考虑支气管哮喘。为明确诊断,应首选支气管舒张试验或激发试验。若支气管激发试验阳性可确诊。②胸部为影像学检查,在哮喘者为阴性。心脏超声检查对确诊哮喘无帮助。动脉血气分析可用于了解哮喘病人的酸碱失调情况。纤支镜主要用于检查气管、大支气管病变。

  • 第9题:

    单选题
    患者女,40岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显,无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断,首选的检查是(  )。
    A

    胸部CT

    B

    心脏超声

    C

    纤维支气管镜

    D

    动脉血气分析

    E

    支气管激发试验


    正确答案: E
    解析:
    本例中年女性,发作性季节性胸闷干咳,抗生素治疗无效,全身体检及多次胸片检查无异常,首先考虑支气管哮喘,首选的辅助检查是支气管激发试验。