男性,59岁。急性前壁心肌梗死,起病第3天发生心房颤动。心室率187次/分,血压82/60mmHg,气急发绀,宜首选哪项治疗措施A、静脉注射毛花苷丙B、同步直流电复律C、静脉注射美多心安D、静脉注射多巴酚丁胺E、静注胺碘酮

题目

男性,59岁。急性前壁心肌梗死,起病第3天发生心房颤动。心室率187次/分,血压82/60mmHg,气急发绀,宜首选哪项治疗措施

A、静脉注射毛花苷丙

B、同步直流电复律

C、静脉注射美多心安

D、静脉注射多巴酚丁胺

E、静注胺碘酮


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  • 第1题:

    男性,59岁。急性前壁心肌梗死,起病第3天发生心房颤动。心室率187次/分,血压82/60mmHg,气急发绀,宜首选哪项治疗措施

    A、静脉注射毛花苷丙
    B、同步直流电复律
    C、静脉注射美多心安
    D、静脉注射多巴酚丁胺
    E、静注胺碘酮

    答案:B
    解析:
    心室颤动,应尽快采用非同步直流电除颤。其余的严重心律失常可用同步电复律。此题属于房颤,属于“其余严重心律失常”所以选的应该是同步电复律。

  • 第2题:

    男性,51岁,急性前壁心肌梗死,起病第二天发生心房颤动,心室率184次/分,血压84/60mmHg,气急发绀,首选的治疗措施是

    A.静脉注射毛花苷丙
    B.同步电除颤
    C.静脉注射美托洛尔
    D.静脉注射多巴酚丁胺
    E.静注胺碘酮

    答案:B
    解析:
    根据患者急性心肌梗死第二天出现房颤,心室率184次/分,血压84/60mmHg。按照病情急用电击的原则,应该首选同步直流电击除颤。

  • 第3题:

    一急性前壁心肌梗死患者,于起病后第2天发生心房颤动。查体:心室率184次/分,血压11.2/8.0kPa(84/60mmHg),气急发绀。宜以下列何项治疗为首选()

    A静脉注射西地兰

    B静脉注射美多心安

    C静脉注射乙胺碘呋酮

    D静脉注射多巴酚丁胺

    E同步电击除颤


    E

  • 第4题:

    男性,51岁。急性前壁心肌梗死,起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分,血压84/60mmHg,气急发绀,宜首选哪项治疗措施

    A、静脉注射西地兰
    B、电复律
    C、静脉注射美多心安
    D、静脉注射多巴酚丁胺
    E、静注乙胺碘呋酮

    答案:B
    解析:
    急性心梗时,可出现泵功能衰竭和各种心律失常。
    由于最早出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致,而左心室舒张末期容量尚不增大,因此在梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂。(题中没有标明具体时间,但需要注意这一点)
    患者起病第2天发生心房颤动,血流动力学有明显变化,有呼吸循环衰竭表现,需紧急纠正,最好采用电复律(快速而有效)。

  • 第5题:

    一急性前壁心肌梗死患者,于起病后第2天发生心房颤动。查体:心室率184次/分,血压11.2/8.0kPa(84/60mmHg),气急发绀。宜以下列何项治疗为首选( )

    A静脉注射西地兰

    B静脉注射美多心安

    C静脉注射乙胺碘呋酮

    D静脉注射多巴酚丁胺

    E同步电击除颤


    E