女,31岁,发热、咳嗽7天,伴少尿2天入院，过去史不详。血红蛋白60g/L，血肌酐883μmol/L(10mg/dl)、血钙1.43mmol/L(5.7mg/dl),血磷3.23mmol/L(10mg/dl)、血清白蛋白30g/L，尿蛋白+，红细胞3~5/HP，最可能临床诊断为：A 急性肾功能衰竭B 慢性肾功能不全急性加剧C 急性肾小球肾炎D 急进性肾小球肾炎E 急性肾盂肾炎

题目

女,31岁,发热、咳嗽7天,伴少尿2天入院，过去史不详。血红蛋白60g/L，血肌酐883μmol/L(10mg/dl)、血钙1.43mmol/L(5.7mg/dl),血磷3.23mmol/L(10mg/dl)、血清白蛋白30g/L，尿蛋白+，红细胞3~5/HP，最可能临床诊断为：

A 急性肾功能衰竭

B 慢性肾功能不全急性加剧

C 急性肾小球肾炎

D 急进性肾小球肾炎

E 急性肾盂肾炎

相似考题

1.急性透析指征包括( )A、少尿或无尿2天以上B、出现尿毒症症状，尤其是神经精神症状C、血BUN>35.7mmol/L(100mg/dl)或BUN增加速度每日>9mmol/L(25.2mg/dl)，血肌酐>620μmol/L(7mg/dl)D、以上都是

2.患者男性,26岁,因刀砍伤大腿3小时入院。查体:血压测不到,心率150次／分,体温不升,血红蛋白60g／L,尿比重1.05,血肌酐256μmol／L,进一步查尿钠排泄分数(FENa)是A、2D、>1E、>1.5

3.女，42岁，发热伴咳嗽1周，少尿2天，过去史不详。初步检查：Hb61g／L，BUN 54．1mmol／L，Scr 921μmol／L，血钙1．34mmol／L，血磷3．32mmol／L，血清白蛋白28g／L尿mmol蛋白1g／L．尿红细胞3～5／Hp，初步诊断考虑为：A. 急性肾小球肾炎 B. 急性肾盂肾炎 C. 急性肾功能衰竭 D. 慢性肾盂肾炎 E. 慢性肾功能衰竭

4.女，36岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。初步检查：血红蛋白60g/L，血尿素氮44.3mmol/L(124mg/dl),肌酐883μmol/L(10mg/dl),血钙1.43mmol/L(5.7mg/dl),血磷3.23mmol/L(10mg/dl),血清白蛋白30g/L,尿常规蛋白1g/L,红细胞3~5/Hp,最可能诊断为:A 急性肾功能衰竭B 慢性肾功能衰竭C 急性肾小球肾炎D 急性肾盂肾炎E 慢性肾盂肾炎

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  • 第1题：

    男性，42岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血憐3.2mmol/L，血钾6. 0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO3- 10mmol/L。
    支持该患者诊断最主要的临床表现是


    A.高血压
    B.贫血
    C.少尿
    D.双下肢水肿

    答案：B
    解析：

  • 第2题：


    患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCO10mmol/L。

    支持该患者初步诊断的主要检查结果是
    A.BP 168/100mmHg
    B.血红蛋白60g/L
    C.血磷3.2mmol/L
    D.血钾6.0mmol/L
    E.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L
    F.血氯89mmol/L

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

  • 第3题：

    男，58岁，发热伴咳嗽两周，少尿三天，过去史不详，初步检查血红蛋白61g/L，血尿素氮34.5mmol/L，血肌酐921umol/L，血钙1.34 mmol/L，血磷3.32 mmol/L，血清白蛋白28 g/L，24小时尿蛋白1g/L，初步诊断为（）

    A．急性肾小球肾炎

    B．急性肾盂肾炎

    C．非急性肾功能衰竭

    D．慢性肾功能衰竭


    慢性肾功能衰竭

  • 第4题：

    患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmol／L。

    支持该患者初步诊断的主要检查结果是

    A.BP168／100mmHg
    B.血红蛋白60g／L
    C.血磷3.2mmol／L
    D.血钾6.0mmol／L
    E.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L
    F.血氯89mmol／L

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

  • 第5题：

    女，31岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。血红蛋白60g／L，血肌酐783μmol／L，血磷3．25mmol／L，血清白蛋白30g／L，尿蛋白+，红细胞3～5／HP，最可能临床诊断为

    A.急性肾衰竭
    B.慢性肾功能不全急性加剧
    C.急性肾小球肾炎
    D.急进性肾小球肾炎
    E.急性肾盂肾炎

    答案：B
    解析：
    该例青年女性，最近咳嗽发热7天，伴少尿2天，有贫血，肌酐达783μmol／L，且血磷高，血钙低，属慢性肾衰竭。因过去史不详，很可能是原已有氮质血症，因发热、咳嗽、肺部感染使肾功能恶化，所以属慢性肾功能不全急性加剧。

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