有关肥厚型心肌病描述错误的是()。A.应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻B.病因不明，与很多遗传因素有关C.其主要病变表现为不均等的室间隔增厚D.超声心动图是本病临床上诊断的主要手段E.药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂

题目

有关肥厚型心肌病描述错误的是()。

A.应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻

B.病因不明，与很多遗传因素有关

C.其主要病变表现为不均等的室间隔增厚

D.超声心动图是本病临床上诊断的主要手段

E.药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂

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1.患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是A、左心室前壁B、左心室侧壁C、心尖部D、室间隔上中部E、室间隔下部以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是A、可有SAM现象B、主动脉瓣收缩中期提前关闭C、二尖瓣反流D、左心室腔明显扩大E、左心房增大梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是A、前者室间隔厚度明显大于后者B、前者左心房明显增大C、前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常D、前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，后者IVS／LVPW＜1.3E、前者有左心室流出道狭窄，后者无肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流，最常见的为A、主动脉瓣反流B、肺动脉瓣反流C、二尖瓣反流D、三尖瓣反流E、A+C

2.患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS／LVPW)〉1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是A、左心室前壁B、左心室侧壁C、心尖部D、室间隔上中部E、室间隔下部以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是A、可有SAM现象B、主动脉瓣收缩中期提前关闭C、二尖瓣反流D、左心室腔明显扩大E、左心房增大梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是A、前者室间隔厚度明显大于后者B、前者左心房明显增大C、前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常D、前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS／LVPW)>1.3，后者IVS／LVPWE、前者有左心室流出道狭窄，后者无肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流，最常见的为A、主动脉瓣反流B、肺动脉瓣反流C、二尖瓣反流D、三尖瓣反流E、A＋C

3.以下对肥厚型心肌病的超声描述错误的是A、梗阻者的左心室流出道内径小于20mmB、室间隔与左心室后壁厚径比值>1.5C、左心室后壁与室间隔厚径比值>1.5D、梗阻者出现SAM现象E、室间隔增厚明显，厚度常>15mm

4.有关肥厚型心肌病描述不正确的是A、病因不明，与很多遗传因素有关B、超声心动图是本病临床上诊断的主要手段C、其主要病变表现为不均等的室间隔增厚D、应用洋地黄可减轻症状，降低左室流出道梗阻E、药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂

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  • 第1题：

    下列哪项措施不会使肥厚型心肌病流出道梗阻加重:

    A、应用洋地黄制剂

    B、应用异丙肾上腺素

    C、口服硝酸甘油

    D、立位

    E、下蹲


    参考答案：E

  • 第2题：

    有关肥厚型心肌病描述不正确的是

    A.其主要病变表现为不均等的室间隔增厚
    B.药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂
    C.超声心动图是本病临床上诊断的主要手段
    D.应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻
    E.病因不明，与很多遗传因素有关

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）

    A病因不明，与很多遗传因素有关

    B超声心动图是本病临床上诊断的主要手段

    C其主要病变表现为不均等的室间隔增厚

    D应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻

    E药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂


    D
    略

  • 第4题：

    有关肥厚型心肌病描述不正确的是

    A.病因不明，与很多遗传因素有关
    B.超声心动图是本病临床上诊断的主要手段
    C.其主要病变表现为不均等的室间隔增厚
    D.应用洋地黄可减轻症状，降低左室流出道梗阻
    E.药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂

    答案：D
    解析：
    肥厚型心肌病病因不明，目前认为是常染色体显性遗传疾病，其病理特征为不均等的心室间隔增厚，超声心动图对本病诊断有重要意义，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期末室间隔厚度>15mm，隔下运行低下，目前主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂治疗，洋地黄制剂能使心肌收缩力增强，加重流出道梗阻，不宜选用，故选D。

  • 第5题：

    男性，28岁，无高血压病史，心脏超声检查示：室间隔与左心室后壁非对称性肥厚，厚度比为1.8，左心室流出道检出收缩期射流，诊断考虑为

    A.梗阻性肥厚型心肌病
    B.非梗阻性肥厚型心肌病
    C.扩张型心肌病
    D.高血压性心脏病
    E.以上都不是

    答案：A
    解析：
    患者无高血压，室间隔与左心室后壁非对称性肥厚比>1.3，左心室流出道探及收缩期射流。

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