患者女，76岁。反复尿路感染20年，近2个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB 124g/L，血肌酐109μmol／L，尿常规蛋白(±)，白细胞20～30个／HP，红细胞9～10个/HP，尿培养阳性。最可能的诊断是A、反复发作的急性肾盂肾炎B、慢性膀胱炎C、慢性尿道炎D、慢性肾盂肾炎E、肾结核F、慢性肾小球肾炎对于确诊有价值的检查有A、IVPB、膀胱镜检查C、肾活检病理检查D、肾脏放射性核素检查E、腹部X片F、肾脏彩超治疗前，必须同时去除的可能诱因有A、尿道畸形B、尿路结石C、尿道

题目

患者女，76岁。反复尿路感染20年，近2个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB 124g/L，血肌酐109μmol／L，尿常规蛋白(±)，白细胞20～30个／HP，红细胞9～10个/HP，尿培养阳性。最可能的诊断是A、反复发作的急性肾盂肾炎

B、慢性膀胱炎

C、慢性尿道炎

D、慢性肾盂肾炎

E、肾结核

F、慢性肾小球肾炎

对于确诊有价值的检查有A、IVP

B、膀胱镜检查

C、肾活检病理检查

D、肾脏放射性核素检查

E、腹部X片

F、肾脏彩超

治疗前，必须同时去除的可能诱因有A、尿道畸形

B、尿路结石

C、尿道口及周围炎症

D、妇科炎症

E、以上均可能是

F、以上均不可能

相似考题

1.患者，男性，28岁。近2年来反复水肿，近1个月牙龈出血，夜尿增多，口渴气促。昨起排稀水及柏油便，逐渐出现意识障碍。Bp160/110mmHg，Hb60g/L。为尽快明确诊断，首选的检查方法是A、骨髓穿刺涂片B、肝功能检查C、心功能检查D、血肌酐测定E、尿沉渣检查

2.患者，男，35岁，反复水肿伴高血压3年，近半年来夜尿增多，时有牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白，血常规Hb65g/L，l天前稀便多次后逐渐神志不清。患者2年前曾患急性甲型肝炎，自诉已治愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选检査是()。A、肝功能B、血氨C、血肌酐D、血糖E、骨髓穿刺

3.患者男性.30岁。近2年来反复水肿，近1个月牙龈出血，夜尿增多，口渴气促，昨起排稀水便及柏油便，逐渐出现意识障碍。BP 160/110mmHg，Hb 60g/L。为尽快明确诊断，首选的检查方法是A、骨髓穿刺涂片B、肝功能检查C、心功能检查D、血肌酐测定E、尿沉渣检查

4.患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH7.5，SG1.010，尿糖(+)尿蛋白(+)，白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。最可能的诊断是A、反复发作的急性肾盂肾炎B、慢性膀胱炎C、慢性肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾结核F、急性间质性肾炎对于确诊有价值的检查是A、IVPB、膀胱镜检查C、肾活检病理检查D、肾脏放射性核素检查E、腹部X线片F、肾脏彩超G、尿NAG酶关于治疗措施错误的有A、尽可能地去除易感因素B、急性期选用抗生素治疗7～10天C、急性期后可选用2～4组不同抗生素交替使用，治疗2～4个月D、出现无症状性菌尿时也应该积极抗菌治疗E、反复再发者可以采取长期抑菌疗法F、多饮水勤排尿是最有效的预防措施

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  • 第1题：

    患者女，76岁，反复尿路感染20年，近2个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP，尿培养阳性。

    最可能的诊断是
    A.反复发作的急性肾盂肾炎
    B.慢性膀胱炎
    C.慢性尿道炎
    D.慢性肾盂肾炎
    E.肾结核
    F.慢性肾小球肾炎

    答案：D
    解析：
    1.反复尿路感染病史，出现肾小管功能减低的临床表现，即夜尿增多，可诊断慢性肾盂肾炎。
    2.IVP即静脉肾盂造影，对肾盂、肾盏及输尿管解剖结构显示良好，出现肾盂肾盏变形，即可诊断，彩超可发现双肾大小不一，表面不光滑。

  • 第2题：

    患者女，76岁，反复尿路感染20年，近2个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP，尿培养阳性。

    治疗前，必须同时去除的可能诱因有
    A.尿道畸形
    B.尿路结石
    C.尿道口及周围炎症
    D.妇科炎症
    E.以上均可能是
    F.以上均不可能

    答案：E
    解析：
    1.反复尿路感染病史，出现肾小管功能减低的临床表现，即夜尿增多，可诊断慢性肾盂肾炎。
    2.IVP即静脉肾盂造影，对肾盂、肾盏及输尿管解剖结构显示良好，出现肾盂肾盏变形，即可诊断，彩超可发现双肾大小不一，表面不光滑。

  • 第3题：

    患者女性，61岁，反复尿路感染10年，近4个月出现腰痛，夜尿增多，查体：血压136／70mmHg，血常规GB124g／L，血肌酐109Hmol／L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个／HP，红细胞9～10个／HP，最培养阳性确诊最有价值的检查是（）

    AIVP

    B膀胱镜检查

    C肾活检病理检查

    D肾脏放射性核素检查

    E腹部X片


    A
    略

  • 第4题：

    患者女，76岁，反复尿路感染20年，近2个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP，尿培养阳性。

    对于确诊有价值的检查有哪些
    A.IVP
    B.膀胱镜检查
    C.肾活检病理检查
    D.肾脏放射性核素检查
    E.腹部X片
    F.肾脏彩超

    答案：A,F
    解析：
    1.反复尿路感染病史，出现肾小管功能减低的临床表现，即夜尿增多，可诊断慢性肾盂肾炎。
    2.IVP即静脉肾盂造影，对肾盂、肾盏及输尿管解剖结构显示良好，出现肾盂肾盏变形，即可诊断，彩超可发现双肾大小不一，表面不光滑。

  • 第5题：

    女，32岁，夜尿多，全身乏力，查体血压120/100mmHg，实验室检查血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/d，首先考虑为（　）

    A高血压病

    B嗜铬细胞瘤

    C原发性醛固酮增多症

    D皮质醇增多症

    E肾动脉狭窄


    C
    略

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