男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。心音低，心率120次／分。提问：患者入院后需要积极检查辅助诊断，哪些需要立即检查A、心电图B、胸部CTC、胸片D、血气分析E、肺灌注通气扫描F、肺功能G、心脏彩超提示：胸片检查结果示左侧气胸，肺压缩50％，心电图未见异常。提问：需要哪些积极处理措施A、高流量吸氧B、低流量吸氧C、呼吸机治疗D、胸腔插管持

题目

男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。心音低，心率120次／分。提问：患者入院后需要积极检查辅助诊断，哪些需要立即检查A、心电图

B、胸部CT

C、胸片

D、血气分析

E、肺灌注通气扫描

F、肺功能

G、心脏彩超

提示：胸片检查结果示左侧气胸，肺压缩50％，心电图未见异常。提问：需要哪些积极处理措施A、高流量吸氧

B、低流量吸氧

C、呼吸机治疗

D、胸腔插管持续负压引流排气

E、保守治疗

F、胸腔插管正压排气

提示：若家属不同意胸腔插管持续负压引流排气，要求胸腔穿刺排气。提问：对于气胸穿刺排气正确的叙述是A、气胸穿刺排气每次不超过800ml

B、气胸穿刺排气每次不超过1000ml

C、气胸穿刺排气每次不超过600ml

D、每日或隔日一次穿刺

E、每周两次穿刺

F、多选择患侧胸部锁骨中线第二肋间为穿刺点

G、多选择患侧肩胛下角线7～9肋间为穿刺点

相似考题

1.一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是A、改善肺泡-毛细血管膜氧交换B、减少呼吸运动氧耗量C、改善肺内气体分布D、纠正通气／血流比率失调E、不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭

2.男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征的意义较小A．胸廓呈桶状B．叩诊过清音C．干湿性啰音D．呼气延长

3.男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。lh前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关A、呼吸肌疲劳B、肺部感染C、呼吸中枢敏感性降低D、气道阻塞加重E、气胸进一步的主要辅助检查应是A、胸部X线摄片B、MRIC、CTD、B型超声显像E、放射性核素扫描经检查确定为右侧自发性气胸，其治疗首先考虑A、气胸箱抽气B、胸腔插管负压排气C、胸腔插管正压排气D、大容量注射器抽气E、胸腔开放引流

4.男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关A、呼吸肌疲劳B、肺部感染C、呼吸中枢敏感性降低D、气道阻塞加重E、气胸进一步的主要辅助检查应是A、胸部X线摄片B、MRIC、CTD、B型超声显像E、放射性核素扫描经检查确定为右侧自发性气胸，其治疗首先考虑A、气胸箱抽气B、胸腔插管负压排气C、胸腔插管正压排气D、大容量注射器抽气E、胸腔开放引流

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：ACD


问题 2 答案：BD


问题 3 答案：BDF

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  • 第1题：

    男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年，近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打喷嚏后感气急加重，伴右侧胸痛来急诊。体检见病人意识模糊，显著呼吸困难和发绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。

    本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关（ ）

    A．呼吸肌疲劳

    B．气道阻塞加重

    C．肺部感染

    D．气胸

    E．呼吸中枢敏感性降低


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。心音低，心率120次／分。若家属不同意胸腔插管持续负压引流排气，要求胸腔穿刺排气。提问：对于气胸穿刺排气正确的叙述是（）

    • A、气胸穿刺排气每次不超过800ml
    • B、气胸穿刺排气每次不超过1000ml
    • C、气胸穿刺排气每次不超过600ml
    • D、每日或隔日一次穿刺
    • E、每周两次穿刺
    • F、多选择患侧胸部锁骨中线第二肋间为穿刺点
    • G、多选择患侧肩胛下角线7～9肋间为穿刺点

    正确答案:B,D,F

  • 第3题：

    男性，59岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。近年来气急进行性加重。今晨起剧烈咳嗽后气急更加严重，伴左侧胸痛。外院疑有气胸，但常规胸片示两肺高度气肿，未见明确气胸（）

    • A、左后斜位胸片不同疾病胸部X线摄片要求不同投照位置
    • B、左侧位胸片
    • C、侧卧位水平投照摄片
    • D、呼气相胸片
    • E、病灶局部摄片（点片）
    • F、前弓位摄片
    • G、后前位胸片

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。心音低，心率120次／分。胸片检查结果示左侧气胸，肺压缩50％，心电图未见异常。提问：需要哪些积极处理措施（）

    • A、高流量吸氧
    • B、低流量吸氧
    • C、呼吸机治疗
    • D、胸腔插管持续负压引流排气
    • E、保守治疗
    • F、胸腔插管正压排气

    正确答案:B,D

  • 第5题：

    男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关（）.

    • A、呼吸肌疲劳
    • B、肺部感染
    • C、呼吸中枢敏感性降低
    • D、气道阻塞加重
    • E、气胸

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    男性，59岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。近年来气急进行性加重。今晨起剧烈咳嗽后气急更加严重，伴左侧胸痛。外院疑有气胸，但常规胸片示两肺高度气肿，未见明确气胸（）
    A

    左后斜位胸片不同疾病胸部X线摄片要求不同投照位置

    B

    左侧位胸片

    C

    侧卧位水平投照摄片

    D

    呼气相胸片

    E

    病灶局部摄片（点片）

    F

    前弓位摄片

    G

    后前位胸片


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征不是必须的（）。

    A胸廓呈桶状

    B叩诊过清音

    C肺下界下移、移动度减小

    D呼气延长

    EP2亢进


    E
    略

  • 第8题：

    男，68岁，患慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。于剧烈咳嗽后突发剧烈胸痛，呼吸困难、发绀加重伴窒息感。首先应考虑的并发症是（）

    • A、自发性气胸
    • B、窒息
    • C、休克
    • D、肺梗死
    • E、心肌梗死

    正确答案:A

  • 第9题：

    男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。心音低，心率120次／分。患者入院后需要积极检查辅助诊断，哪些需要立即检查（）

    • A、心电图
    • B、胸部CT
    • C、胸片
    • D、血气分析
    • E、肺灌注通气扫描
    • F、肺功能
    • G、心脏彩超

    正确答案:A,C,D

  • 第10题：

    男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。进一步的主要辅助检查应是（）.

    • A、胸部X线摄片
    • B、MRI
    • C、CT
    • D、B型超声显像
    • E、放射性核素扫描

    正确答案:A

  • 第11题：

    男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。经检查确定为右侧自发性气胸，其治疗首先考虑（）.

    • A、气胸箱抽气
    • B、胸腔插管负压排气
    • C、胸腔插管正压排气
    • D、大容量注射器抽气
    • E、胸腔开放引流

    正确答案:C

  • 第12题：

    多选题
    男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。心音低，心率120次／分。若家属不同意胸腔插管持续负压引流排气，要求胸腔穿刺排气。提问：对于气胸穿刺排气正确的叙述是（）
    A

    气胸穿刺排气每次不超过800ml

    B

    气胸穿刺排气每次不超过1000ml

    C

    气胸穿刺排气每次不超过600ml

    D

    每日或隔日一次穿刺

    E

    每周两次穿刺

    F

    多选择患侧胸部锁骨中线第二肋间为穿刺点

    G

    多选择患侧肩胛下角线7～9肋间为穿刺点


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

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