患者,男性,34岁,反复口腔溃疡2年,双眼球周围经常发红,伴飞蚊感,轻度关节痛。半年前始反复出现双下肢结节红斑A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.Peiter综合征D.原发性干燥综合征E.结节性多动脉炎

题目

患者,男性,34岁,反复口腔溃疡2年,双眼球周围经常发红,伴飞蚊感,轻度关节痛。半年前始反复出现双下肢结节红斑

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.Peiter综合征

D.原发性干燥综合征

E.结节性多动脉炎


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  • 第1题:

    男性,34岁。反复咳脓痰,伴痰中带血。体验双下肺呼吸音增粗。患者最可能的诊断是()

    • A、慢性支气管炎
    • B、气胸
    • C、支气管扩张
    • D、肺气肿
    • E、支气管哮喘

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,54岁,7年前因双侧鼻息肉手术治疗。目前检查双侧中鼻道息肉及脓涕;鼻窦CT显示:双侧全组鼻窦炎。全麻下行鼻内镜手术,术后用油纱条填塞鼻腔。术后次日发现患者双眼泪溢,右侧眼睑轻度肿胀,触之握雪感,内眦周围淤血,眼球运动和视力正常,体温37.9℃。显然患者发生了内窥镜鼻鼻窦手术并发症。最可能的并发症是()。

    • A、鼻泪管损伤
    • B、纸样板损伤
    • C、眶内血肿
    • D、视神经损伤
    • E、乙状窦血栓性静脉炎

    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。此病最早累及的部位是()

    • A、髋关节
    • B、腰椎
    • C、颈椎
    • D、骶髂关节
    • E、膝关节

    正确答案:D

  • 第4题:

    女性,32岁,反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是().

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、白塞病
    • C、显微镜下多血管炎
    • D、原发性干燥综合征
    • E、系统性硬化病

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,男性,63岁,间断双膝关节痛1年,加重2个月,下楼时疼痛明显,走平地时疼痛不明显,休息后疼痛可缓解,查双膝轻度肿胀,浮髌试验(+),可触及摩擦感,首选的检查为()

    • A、双膝关节的X线片
    • B、ESR
    • C、RF
    • D、肝功能
    • E、关节腔穿刺抽液化验

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者女性,43岁。双侧腮腺区反复肿大伴口干、眼干,咽部亦有干燥及异物感。临床检查可见双侧腮腺肿大,质软,无压痛,口腔黏膜干燥、发红。腮腺导管口无红肿,挤压腮腺可见少量清亮液体自导管口流出。为了鉴别诊断,询问病史时,不包括().

    • A、糖尿病史
    • B、婚育史
    • C、药物史
    • D、头颈部放疗史
    • E、全身关节疾病史

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰30年,伴劳力性呼吸困难3年,近3天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史5年、脑血栓病史2年。查体:端坐位,口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR118次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm可触及肿大,双下肢轻度凹陷性水肿。 患者出现意识障碍可能是由于()

    • A、糖尿病酮症酸中毒
    • B、碱中毒
    • C、肺性脑病
    • D、脑卒中
    • E、低血糖昏迷

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。下列哪项检查最有助于确诊()
    A

    骶髂关节CT

    B

    腰椎CT

    C

    颈椎双斜位X光片

    D

    HLA-B27检测

    E

    骨盆平片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,58岁,因“反复关节肿痛15年,夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛,不能行走,数天后自行缓解。以后每年发作2~3次,多于酒后发作,逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节,服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节,呈黄白色,破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多,每晚5~6次,伴眼睑轻度水肿。实验室检查:血尿酸770μmol/L,血尿素氮12.3mmol/L,血肌酐182μmol/L,尿蛋白(+)。彩色超声:双肾泥沙样结石如患者行双手、双足X线检查,最可能发现()
    A

    未见异常

    B

    关节软骨下骨质破坏,呈虫蚀样、穿凿样缺损

    C

    笔帽征

    D

    关节骨性强直

    E

    骨软化


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,42岁,反复口腔溃疡3年,眼球周围经常发红,伴飞蚊症,偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC3~5/HP。该患者诊断可能是()
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    白塞病

    C

    显微镜下多血管炎

    D

    原发性干燥综合征

    E

    结节性多动脉炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,32岁,反复口腔溃疡3年,双眼球周围经常发红,伴飞蚊感,轻度关节痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC3~5/HP。最可能的诊断是()
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    白塞病

    C

    显微镜下多血管炎

    D

    原发性干燥综合征

    E

    系统性硬化病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    配伍题
    40岁,男性患者,发热伴精神不振7天,头痛、恶心、呕吐1天,查体:双侧瞳孔等大,直径约3mm,双侧视乳头边界模糊,双侧病理征(+)。入院后首选( )|若治疗过程中出现肾脏功能损害治疗应选用( )|若治疗中出现反复抽搐伴意识不清应选用( )
    A

    甘露醇

    B

    苯妥英钠

    C

    速尿

    D

    根据情况选用抗生素

    E

    病毒唑


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,40岁。双侧腮腺区反复肿大,伴双眼异物感、无泪、口干,饮水量增加。检查发现双侧腮腺肿大,质软,无压痛,张口度正常,口腔粘膜干燥,发红。腮腺导管口无红肿,分泌液清,但量少。 询问病史,对鉴别诊断帮助不大的( )

    • A、服药史
    • B、婚育史
    • C、糖尿病史
    • D、头颈部放疗史
    • E、结缔组织病史

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,女性,42岁,反复口腔溃疡3年,眼球周围经常发红,伴飞蚊症,偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC3~5/HP。该患者诊断可能是()

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、白塞病
    • C、显微镜下多血管炎
    • D、原发性干燥综合征
    • E、结节性多动脉炎

    正确答案:B

  • 第15题:

    男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。该患者骶髂关节的X线检查可见局限性侵蚀,硬化,关节间隙正常。属于分级中的哪一级()

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、0级

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者,女性,32岁,反复口腔溃疡3年,双眼球周围经常发红,伴飞蚊感,轻度关节痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC3~5/HP。最可能的诊断是().

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、白塞病
    • C、显微镜下多血管炎
    • D、原发性干燥综合征
    • E、系统性硬化病

    正确答案:B

  • 第17题:

    女,57岁。因口眼干燥,伴双侧腮腺反复肿大5年,牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来,出现明显口眼干燥,吞咽固体食物困难,眼泪液分泌也明显减少,曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查:抗SSA抗体(+),双角膜荧光染色阳性。口腔检查:口腔黏膜干燥,口镜,口底唾液池无,挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红,呈典型的“牛肉样舌”。该病例最可能的诊断是()。

    • A、腮腺良性肥大
    • B、舍格伦综合征
    • C、白塞病
    • D、类天疱疮
    • E、斯约综合征

    正确答案:B

  • 第18题:

    经常反复发作的口腔溃疡色苍白,属于()类型的口腔溃疡?

    • A、虚热;
    • B、实热;
    • C、虚寒

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    女,57岁。因口眼干燥,伴双侧腮腺反复肿大5年,牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来,出现明显口眼干燥,吞咽固体食物困难,眼泪液分泌也明显减少,曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查:抗SSA抗体(+),双角膜荧光染色阳性。口腔检查:口腔黏膜干燥,口镜,口底唾液池无,挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红,呈典型的“牛肉样舌”。本病的组织病理学特征为()。
    A

    基底细胞液化变性

    B

    上皮内疱形成

    C

    导管周围灶性淋巴细胞浸润

    D

    出现胶样小体

    E

    腺体周围慢性炎症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女,30岁。反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量Velcro啰音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是()。
    A

    支气管扩张

    B

    系统性红斑狼疮肺损害

    C

    特发性肺纤维化

    D

    结节病

    E

    浸润型肺结核


    正确答案: A
    解析: 该患者症状、体征和胸片检查,符合系统性红斑狼疮合并肺纤维化表现。这种继发于系统性红斑狼疮的肺纤维化,也称为系统性红斑狼疮肺损害,选B。

  • 第21题:

    配伍题
    女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()|患者,女性,42岁,反复口腔溃疡3年,眼球周围经常发红,伴飞蚊症,偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC3~5/HP。该患者诊断可能是()|患者,女性,61岁,口干、舌痛4年,渐出现双眼磨砂感,伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是()
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    白塞病

    C

    显微镜下多血管炎

    D

    原发性干燥综合征

    E

    结节性多动脉炎


    正确答案: C,A
    解析: 1.老年女性,口干、眼睛磨砂感3个月以上,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性,伴随出现紫癜样皮疹,高滴度RF及ANA,原发干燥综合征可能性大。尿pH偏碱提示肾小管受累及。2.中青年女性,有复发性口腔溃疡、眼炎、结节红斑等3项临床表现,白塞病诊断可能性最大。

  • 第22题:

    单选题
    男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。此病最早累及的部位是()
    A

    髋关节

    B

    腰椎

    C

    颈椎

    D

    骶髂关节

    E

    膝关节


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,34岁。反复咳脓痰,伴痰中带血。体验双下肺呼吸音增粗。患者最可能的诊断是()
    A

    慢性支气管炎

    B

    气胸

    C

    支气管扩张

    D

    肺气肿

    E

    支气管哮喘


    正确答案: D
    解析: 暂无解析