就目前资料考虑,以下哪项诊断可能性最大A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡

题目

就目前资料考虑,以下哪项诊断可能性最大

A.胃良性溃疡复发

B.胃溃疡癌变

C.并发幽门梗阻

D.穿透性溃疡

E.复合性溃疡


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  • 第1题:

    就该患者目前情况考虑下列哪种疾病

    A.胃良性溃疡复发

    B.胃溃疡癌变

    C.并发幽门梗阻

    D.穿透性溃疡

    E.胃溃疡穿孔


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。

    就目前资料考虑,以下哪项诊断可能性最大
    A.胃良性溃疡复发
    B.胃溃疡癌变
    C.并发幽门梗阻
    D.穿透性溃疡
    E.复合性溃疡

    答案:B
    解析:
    1.胃溃疡的患者中,如近期内症状有变化者应考虑到恶性胃溃疡,应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查,诊断明确尽早手术治疗。
    6.胃泌瘤又称Zollinger-Ellison综合征,本病有三个主要特点:(1)顽固性溃疡病,有时在非典型部位出现,如十二指肠下段、空肠上段、食管下端等部位;(2)有大量胃酸分泌;(3)往往在胰腺部位发现有非B细胞的胰岛细胞瘤。临床表现以上腹痛为主,除了溃疡病症状,20%~30%伴有严重的腹泻,更为突出的是在手术治疗后溃疡病症状很快复发。
    7.消化性溃疡的常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。所以正确的答案是C。
    8.消化性溃疡的手术适应证为大量出血经内科紧急处理无效时;急性穿孔;瘢痕性幽门梗阻;内科治疗无效的顽固性溃疡;胃溃疡疑有癌变。

  • 第3题:

    男,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块

    就目前资料考虑,以下哪项诊断可能性最大
    A.胃良性溃疡复发
    B.胃溃疡癌变
    C.并发幽门梗阻
    D.穿透性溃疡
    E.复合性溃疡

    答案:B
    解析:
    1.胃该患者胃溃疡长,近期内症状有变化者且多种药物治疗无效,应考虑到胃溃疡恶变可能,故应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查,诊断明确尽早手术治疗。
    3.胃外科手术是目前治疗胃癌的主要方法。

  • 第4题:

    男,45岁,胃溃疡病史8年,近3个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块。

    就目前考虑,以下哪项诊断可能性最大

    A.胃良性溃疡复发
    B.胃溃疡癌变
    C.并发幽门梗阻
    D.穿透性溃疡
    E.复合性溃疡

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块

    就目前资料考虑,以下哪项诊断的可能性最大
    A.胃良性溃疡复发
    B.胃溃疡癌变
    C.胃溃疡伴幽门梗阻
    D.胃溃疡穿孔
    E.复合性溃疡

    答案:B
    解析:
    3.外科手术是治疗胃癌的主要手段,只要患者体质调节尚可又无远处转移,皆应剖腹探查,力争根治性切除。