男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。本例最可能的诊断是A．脑出血早期B．脑梗死C．椎一基底动脉供血不足D．蛛网膜下隙出血E．脑肿瘤

题目

男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。

本例最可能的诊断是

A．脑出血早期

B．脑梗死

C．椎一基底动脉供血不足

D．蛛网膜下隙出血

E．脑肿瘤

相似考题

1.男性，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为A．头颅平片B．经颅多谱勒超声C．头颅CTD．颈椎片E．测血压

2.男性,70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力3级,腱反射亢进。除上述体征外,最可能出现的体征还有A、肌张力下降(患侧肢体)B、病理反射阳性(健侧肢体)C、病理反射阳性(患侧肢体)D、腱反射亢进(健侧肢体)E、腱反射消失(健侧肢体)

3.男性，70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅲ度，健反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有A、肌张力下降(患侧肢体)B、病理反射阳性(健侧肢体)C、病理反射阳性(患侧肢体)D、反射亢进(健侧肢体)E、反射消失(健侧肢体)

4.男性，58岁，言语不清1小时伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头CT未见异常，初步诊断是脑梗死此病人假设溶栓可行，可选用的药物有A、组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)B、大分子肝素C、阿司匹林D、氯吡格雷E、低分子肝素若此病人存在血黏度过高或血容量不足时，可选用的药物有A、呋塞米B、羟乙基淀粉C、甘露醇D、甘油果糖E、甘油氯化钠

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  • 第1题：

    男,68岁,右侧肢体活动障碍3周。体检:右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力3级,腱反射亢进。除上述体征外,最可能出现的体征还有

    A、右侧病理反射阳性

    B、左侧病理反射阳性

    C、左侧腱反射亢进

    D、左侧腱反射消失

    E、右侧肌张力下降


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者男，65岁，晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。

    急诊首先应行哪项检查明确诊断
    A.头颅MRI
    B.头颅CT
    C.DSA
    D.TCD
    E.脑电图
    F.心电图
    G.血生化检查

    答案：B
    解析：
    1.该患者急性起病，符合卒中起病形式，有神经功能缺损表现，定位于左侧大脑半球，应首选完善头颅CT检查以明确为出血性或缺血性疾病。
    2.头颅CT未见异常，但有定位体征，考虑可诊断为脑血栓形成（24小时内CT可不显影）。
    3.考点为脑血栓的治疗，该患者处于溶栓窗内，有溶栓适应证。

  • 第3题：

    男性，58岁，言语不清1小时伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头CT未见异常，初步诊断是脑梗死

    此病人假设溶栓可行，可选用的药物有A.组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)
    B.大分子肝素
    C.阿司匹林
    D.氯吡格雷
    E.低分子肝素

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男性，68岁，右侧肢体活动障碍3周。体检：右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力Ⅲ级，腱反射亢进，除上述体征外，最可能出现的体征还有

    A．病理反射阳性(健侧肢体)

    B．病理反射阳性(患侧肢体)

    C．腱反射亢进(健侧肢体)

    D．腱反射消失(健侧肢体)

    E．肌张力下降(患侧肢体)


    正确答案：B

  • 第5题：

    男性，58岁，言语不清1小时伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头CT未见异常，初步诊断是脑梗死

    若此病人存在血黏度过高或血容量不足时，可选用的药物有A.呋塞米
    B.羟乙基淀粉
    C.甘露醇
    D.甘油果糖
    E.甘油氯化钠

    答案：B
    解析：

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