治疗8周以后,蛋白尿仅稍有减少,其余无多大改善,此时最好应予以A.继续原方案治疗B.肾活检,待报告后决定治疗方案C.改用环磷酰胺D.改用甲泼尼龙冲击E.以上都不是

题目

治疗8周以后,蛋白尿仅稍有减少,其余无多大改善,此时最好应予以

A.继续原方案治疗

B.肾活检,待报告后决定治疗方案

C.改用环磷酰胺

D.改用甲泼尼龙冲击

E.以上都不是


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  • 第1题:

    根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是

    A.诊断错误,停止激素治疗

    B.诊断正确,激素剂量不够,加大剂量

    C.诊断正确,有激素引起肌病可能,减量激素,继续观察

    D.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗

    E.诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,15岁,全身水肿显著,大量蛋白尿,无镜下血尿,肾功能正常,首次经泼尼松40mg/d治疗4周,水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应

    A、减少泼尼松用量

    B、加用环磷酰胺

    C、静脉点滴白蛋白

    D、继续原治疗不变

    E、加用抗生素预防感染


    参考答案:D

  • 第3题:

    男性,15岁。全身浮肿显著。大量蛋白尿,无镜下血尿,肾功能正常,首次经泼尼松40mg/d治疗4周,浮肿明显消退.尿蛋白有所减少。此时应

    A、减少泼尼松用量

    B、加用环磷酰胺

    C、继续原治疗不变

    D、静脉点滴白蛋白

    E、加用抗生素预防感染


    参考答案:C

  • 第4题:

    男性,18岁,以肾病综合征Ⅰ型表现就诊,查24小时尿蛋白为4.5 g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿),浮肿明显,血压及肾功能正常,幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选A、泼尼松每日1 mg/kg,口服

    B、甲泼尼龙冲击

    C、泼尼松每日1mg/kg,口服和环磷酰胺每日0.2 g静脉注射

    D、泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服

    E、症状治疗

    治疗8周以后.蛋白尿仅稍有减少,其余无多大改善,此时最好应予以A、继续原方案治疗

    B、肾活检,待报告后决定治疗方案

    C、改用环磷酰胺

    D、改用甲泼尼龙冲击

    E、以上都不是

    正确处理数月后,症状及实验室检查提示完全缓解,最可能的诊断应是A、系膜增生性肾炎

    B、膜性肾病

    C、微小病变肾病

    D、系膜毛细血管肾炎

    E、局灶节段性肾小球硬化症


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:C

  • 第5题:

    男性,16岁,肾病综合征表现入院,经肾活检证实为微小病变肾病,施用泼尼松每天1 mg/kg及对症治疗8周,浮肿稍有改善,蛋白尿稍有减少但远未缓解。此时应采取何种措施为最佳

    A、维持激素剂量,延长疗程

    B、增加激素剂量,再治疗8周

    C、减少激素剂量

    D、重复肾活枪

    E、维持激素剂量,加用细胞毒类药物


    参考答案:E