男，65岁，贫血、黑便2个月，有慢性胃病史，胃镜检查发现胃窦部2.5cm溃疡，病理报告为慢性炎症。诊断首选考虑A、胃溃疡病B、胃癌C、胃溃疡恶变D、恶性贫血E、再生障碍性贫血CT示胃窦部4cm×4cm占位病变，腹膜后多发肿大淋巴结，请提供最佳治疗方案A、内科保守治疗B、在无明显手术禁忌证前提下，积极采取手术治疗C、纠正贫血D、采取放疗E、化疗 - 牛搜题

题目

男，65岁，贫血、黑便2个月，有慢性胃病史，胃镜检查发现胃窦部2.5cm溃疡，病理报告为慢性炎症。诊断首选考虑A、胃溃疡病

B、胃癌

C、胃溃疡恶变

D、恶性贫血

E、再生障碍性贫血

CT示胃窦部4cm×4cm占位病变，腹膜后多发肿大淋巴结，请提供最佳治疗方案A、内科保守治疗

B、在无明显手术禁忌证前提下，积极采取手术治疗

C、纠正贫血

D、采取放疗

E、化疗

相似考题

1.患者男性，40岁。上腹部持续饱胀不适感半年，餐后症状加重，但食欲及体重无明显变化。出现黑便3天，每天1次，大便成形有光泽。查体：上腹部轻压痛，肝、脾肋下未触及，无明显贫血面容。最可能的诊断为A、慢性胃窦胃炎B、慢性胃体胃炎C、十二指肠球部溃疡D、胃溃疡E、胃癌为进一步明确诊断，首选的检查措施为A、急诊X线钡餐检查B、待大便变黄后做X线钡餐检查C、在有黑便期间即做急诊胃镜检查D、待大便变黄后做胃镜检查E、择期做X线气一钡双重造影

2.男,45岁。呕血伴黑便3天,2年前曾诊断为胃溃疡,一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡,直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为A、毕Ⅱ式胃大部切除术B、胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗C、毕Ⅰ式胃大部切除术D、继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合E、全胃切除术

3.男，38岁，上腹部持续饱胀不适感半年，餐后症状加重，但食欲及体重无明显变化。出现黑粪3天，每日一次，大便成形有光泽。体检：上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，无明显贫血面容。最可能的诊断为A、慢性胃窦胃炎B、慢性胃体胃炎C、十二指肠球部溃疡D、胃溃疡E、胃癌为进一步明确诊断，首选的检查措施为A、急诊X线钡餐检查B、待大便变黄后作X线钡餐检查C、在有黑粪期间即作急诊胃镜检查D、在大便变黄后作胃镜检查E、择期作X线气钡双重造影

4.患者男,50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、暖气10年,消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一直径2.5cm大小溃疡灶,活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况,治疗宜采取A.迷走神经切断术B.胃大部切除术C.西咪替丁治疗D.甲溴阿托品治疗E.半胃切除+迷走神经切断术

参考答案和解析

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：B

更多“男,65岁,贫血、黑便2个月,有慢性胃病史,胃镜检查发现胃窦部2.5cm溃疡,病理报告为慢性炎症。诊断首 ”相关问题

第1题：

男性，40岁，上腹胀痛2年，有暖气，无反酸，血清胃泌素l4p9/ml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性黏膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为（）

正确答案：A
第2题：

男，75 岁。反复上腹痛 20 余年，消瘦、黑便 3 个月。10 余年前胃镜检查诊断为“慢
性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直
径 2cm 深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是

A.胃腺癌
B.胃窦黏膜异型增生
C.胃体黏膜主细胞数量减少
D.胃体黏膜壁细胞数量增加
E.胃窦黏膜肠上皮化生

答案：D
解析：
壁细胞主要分泌盐酸和内因子后者与维生素 B12 有关，主细胞主要分泌胃蛋白酶。胃癌患
者应该是胃酸和维生素 B12 均减少的，所以壁细胞增加不太可能。
第3题：

13、患者，男，50岁。中上腹饱胀不适3个月，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦黏膜慢性炎症伴有中度肠化生。对于该患者预后的判断，不正确的是
A．萎缩性胃炎可能发展为胃癌
B．萎缩性胃炎不可能转至为浅表性胃炎
C．慢性胃窦胃炎可发生胃溃疡
D．慢性胃窦胃炎迟早发生胃癌

D
第4题：

男性，40岁，上腹胀痛2年，有暖气，无反酸，血清胃泌素l4pg/ml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性黏膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为（）。

正确答案：A
第5题：

42、患者，男，50岁。中上腹饱胀不适3个月，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦黏膜慢性炎症伴有中度肠化生。对于该患者预后的判断，不正确的是
A．萎缩性胃炎可能发展为胃癌
B．萎缩性胃炎不可能转至为浅表性胃炎
C．慢性胃窦胃炎可发生胃溃疡
D．慢性胃窦胃炎迟早发生胃癌

A

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