女性,45岁,皮疹半年,加重伴高热l周,伴活动后轻度的呼吸困难,辅助检查提示:尿蛋白1.0 g/L,超声心动检查提示肺动脉高压,患者1日前无明显诱因突发抽搐,10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。为进一步明确诊断,首选的化验是A.脑脊液及血清中自身抗体检测B.胸片C.冠状动脉造影D.血常规检查E.心肌显像

题目

女性,45岁,皮疹半年,加重伴高热l周,伴活动后轻度的呼吸困难,辅助检查提示:尿蛋白1.0 g/L,超声心动检查提示肺动脉高压,患者1日前无明显诱因突发抽搐,10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。

为进一步明确诊断,首选的化验是

A.脑脊液及血清中自身抗体检测

B.胸片

C.冠状动脉造影

D.血常规检查

E.心肌显像


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  • 第1题:

    女性,45岁,皮疹半年,加重伴高热1周,伴活动后轻度的呼吸困难,辅助检查提示:尿蛋白1.0g/L,超声心动检查提示肺动脉高压,患者1日前无明显诱因突发抽搐,10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。

    患者最可能的诊断是
    A.中枢神经系统感染
    B.结核性脑膜脑炎
    C.系统性红斑狼疮伴中枢神经受累
    D.肥厚型心肌病伴心功能不全
    E.原发性

    答案:C
    解析:
    本题考查对狼疮脑病的治疗方法,A和D均正确,但狼疮脑病属于重症狼疮,应予以大剂量糖皮质激素冲击治疗,并可行鞘内注射MTX。

  • 第2题:

    女性,40岁,高热1周,抽搐一次伴一过性神志不清,活动后轻度呼吸困难,辅助检查提示:尿蛋白1.Og/24小时,ANA1:80,胸部CT提示肺肺脉高压。

    患者最可能的诊断是
    A.肥厚型心肌病伴心功能不全
    B.中枢神经系统感染
    C.系统性红斑狼疮
    D.结核性脑膜脑炎
    E.原发性血管炎

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    女性,25岁,高热1周,伴轻度活动后呼吸困难,神志不清1天。辅助检查示:尿蛋白2.0g/L,胸片未见异常,超声心动图提示肺动脉压为45mmHg,头颅CT正常

    影响此患者预后的主要因素是
    A.血清自身抗体滴度
    B.ESR增快的程度
    C.肾受累程度及肾功能的情况
    D.补体降低水平
    E.发热持续时间

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    女性,40岁,高热1周,抽搐一次伴一过性神志不清,活动后轻度呼吸困难,辅助检查提示:尿蛋白1.Og/24小时,ANA1:80,胸部CT提示肺肺脉高压。

    对患者预后最有影响的是
    A.血清自身抗体滴度
    B.发热持续时间
    C.ESR增快的程度
    D.补体降低水平
    E.肾脏受累程度

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    女性,25岁,高热1周,伴轻度活动后呼吸困难,神志不清1天。辅助检查示:尿蛋白2.0g/L,胸片未见异常,超声心动图提示肺动脉压为45mmHg,头颅CT正常

    患者最可能的诊断是
    A.原发性血管炎
    B.中枢神经系统感染
    C.系统性红斑狼疮
    D.结核性脑膜炎
    E.原发性肺动脉高压

    答案:C
    解析: