男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节炎关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确A．发病和免疫反应有关B．RA最基本病理变化是滑膜炎C．血中类风湿因子本质是IgM抗体D．类风湿因子阳性具有诊断价值E．高滴度RF提示预后较差
题目
男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节炎
关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确
A．发病和免疫反应有关
B．RA最基本病理变化是滑膜炎
C．血中类风湿因子本质是IgM抗体
D．类风湿因子阳性具有诊断价值
E．高滴度RF提示预后较差
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第1题：
男性，38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（+）。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿性关节炎的说法，下列哪项不正确A.发病和免疫反应有关
B.RA最基本病理变化是滑膜炎
C.血中类风湿因子是IgM抗体
D.类风湿因子阳性具有诊断价值
E.高滴度RF提示预后较差答案：C解析：本病例已经拟诊为类风湿关节炎，有关本病的说法血中类风湿因子是IgM抗体是不恰当的。 -
第2题：
患者女性，50岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作5年余，发作时伴有晨僵现象。活动后减轻，化验；血沉46mm/h，RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于该患者的关节病变的叙述下列哪项不正确( )A.反复发作常致关节畸形甚至强直
B.外周关节受累以双手关节多见，尤其是远端指间关节
C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D.受累关节大多呈对称分布
E.关节周围组织常同时受累答案：B解析： -
第3题：
女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。关于RA的关节病变下列哪项不正确（）
A关节大多呈对称分布
B外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节
C发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D关节周围组织常同时受累
E反复发作常致关节畸形甚至强直固定
B
略 -
第4题：
女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。下列关于RA的关节病变不正确的是
A.可累及全身所有关节，呈游走性
B.受累以双手小关节、腕关节多见
C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛并伴有晨僵
D.关节周围组织常同时受累答案：A解析：类风湿关节炎、脾大、白细胞减少、皮肤溃疡和高滴度的类风湿因子，提示是Felt-y综合征，其特点是选择性中性粒细胞减少，原因不清楚。 -
第5题：
男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确（）
A发病和免疫反应有关
BRA最基本病理变化是滑膜炎
C血中类风湿因子本质是IgM抗体
D类风湿因子阳性具有诊断价值
E高滴度RF提示预后较差
C
本病例根据记述，已拟诊为类风湿关节炎，有关本病的说法血中类风湿因子本质是IgM抗体说法不完全。