有关ALI／ARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效,下列描述正确的是A、肺内严重感染并发的ALI/ARDSB、长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDSC、外伤后大出血并发的ALI/ARDSD、急性胰腺炎并发的ALI/ARDSE、胃内容物误吸并发的ALI/ARDS

题目
有关ALI／ARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效,下列描述正确的是

A、肺内严重感染并发的ALI/ARDS

B、长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS

C、外伤后大出血并发的ALI/ARDS

D、急性胰腺炎并发的ALI/ARDS

E、胃内容物误吸并发的ALI/ARDS

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1.下列说法哪项是错误的A、ALI和ARDS并非一种特异性的疾病，而是一个动态变化的复杂的临床综合征B、ALI和ARDS为同一疾病过程的两个阶段C、ALI代表早期和病情相对较轻的阶段D、ARDS代表后期病情较严重的阶段E、肺部改变是ARF与ALI/ARDS诊断的必备条件

2.下列关于ARDS的描述中,错误的是A、ARDS是MODS在肺部的表现B、ARDS是ALI发展的严重阶段C、ARDS是"成人呼吸窘迫综合征"英文缩写D、急性、进行性、顽固的低氧血症为特征E、ARDS常并发严重的肺感染

3.临床上用于监测ALI／ARDS治疗效果的最常用指标是( )A、肺泡-动脉氧分压差B、分流指数C、呼吸指数D、氧合指数E、心脏指数

4.关于ALI／ARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效,下列描述正确的是A、肺内严重感染并发的ALI／ARDSB、长骨和骨盆骨折并发的ALI／ARDSC、外伤后大出血并发的ALI／ARDSD、急性胰腺炎并发的ALI／ARDS

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  • 第1题：

    有关ALI／ARDS的治疗,错误的是

    A、积极治疗原发病

    B、改善通气和组织供氧

    C、严格控制液体出入量

    D、大剂量使用糖皮质激素

    E、加强营养支持


    参考答案：D

  • 第2题：

    试述ALI/ARDS的治疗原则。


    答案：
    解析：
    (1)治疗原发病，预防ALI/ARDS的发生：如积极控制感染、处理外科情况、抢救休克、避免过量输液及输血。
    (2)纠正缺氧：给予高浓度氧吸入，可用面罩给氧。
    (3)机械通气：如一般氧疗无效，应尽早进行机械通气，可先试用鼻口罩无创正压通气，无效或病情加重，应及时行气管插管或气管切开进行有创机械通气。ARDS主张采用合适水平的呼气末正压通气(PEEP)及小潮气量(6～8mL/kg)通气。
    (4)控制液体量：在维持动脉压前提下，适当控制入水量，保持轻度负平衡状态，有利于消除肺水肿。可适当应用利尿药和使用血管扩张药改善微循环，减少渗漏及右心负荷。除非有低蛋白血流，不宜过早使用胶体溶液，避免因血管通透性增高渗入肺间质，加重间质水肿。
    (5)注意纠正酸碱失衡及电解质紊乱。
    (6)加强营养支持及监护。
    (7)糖皮质激素、表面活性物质替代治疗、吸入一氧化氮在ALI/ARDS的治疗中可能有一定价值。

  • 第3题：

    目前治疗 ALI 及 ARDS 最重要也是最具有肯定疗效的方法是

    A．机械通气支持

    B．肾上腺皮质激素

    C．体外膜肺氧合

    D．肺表面活性物质替代治疗


    机械通气支持

  • 第4题：

    有关ALI／ARDS的临床表现,下列描述哪些是正确的

    A、ALI/ARDS多于原发病起病后5日内发生，约半数发生于24小时以内

    B、除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是发绀

    C、呼吸困难的特点是呼吸深快，费力

    D、患者感胸部紧束、憋气，不能用吸氧疗法缓解

    E、早期即可闻及广泛湿性啰音


    参考答案：ACD

  • 第5题：

    有关ALI/ARDS，糖皮质激素治疗有确切疗效，下列描述正确的是（　）

    A肺内严重感染并发的ALI/ARDS

    B长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS

    C外伤后大出血并发的ALI/ARDS

    D急性胰腺炎并发的ALI/ARDS

    E胃内容物误吸并发的ALI/ARDS


    B,D,E
    略

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