男性,70岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重,体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。嘱其练习缩唇深呼气,理由是 ( )A、改善肺泡-毛细血管膜氧交换B、减少呼吸运动氧耗量C、改善肺内气体分布D、纠正通气/血流比率失调E、不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭

题目
男性,70岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重,体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。嘱其练习缩唇深呼气,理由是 ( )

A、改善肺泡-毛细血管膜氧交换

B、减少呼吸运动氧耗量

C、改善肺内气体分布

D、纠正通气/血流比率失调

E、不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭


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  • 第1题:

    患者,男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰10余年,活动后气促2年,曾因呼吸衰竭抢救2次,目前动则气急。体检:消瘦,静息时气急,呈耸肩张口状。口唇发绀、桶状胸、叩诊过清音,听诊两肺可闻及散在干、湿哕音,心率100次/分,腹(一),双下肢不浮肿。不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg,PaCO250mmHg。医生确诊该患者为COPD,稳定期。目前指导患者接受呼吸康复治疗。请写出:(1)为提高患者生活质量首选的治疗措施、内容及目标。(2)该患者应采取何种呼吸训练及具体方法。


    答案:
    解析:
    (1)长期家庭氧疗(LTOT)(2分);内容:氧流量1-2L/min,吸氧时间≥15h/d;目标:Pa02在60-65mmHg(或Sa02>90%)。(2)腹式呼吸,缩唇呼吸(或缩唇腹式呼吸)。方法:经鼻吸气经口呼气,缩拢嘴唇;吸:呼=1:2。

  • 第2题:

    男性,66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,理由是()。

    A改善肺泡-毛细血管膜氧交换

    B减少呼吸运动氧耗量

    C改善肺内气体分布

    D纠正通气/血流比率失调

    E不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭


    E

  • 第3题:

    患者,男性,73 岁。慢性咳嗽20余年,近6年来呼吸困难逐渐加重来诊,现能够完成洗漱、如厕等自理活动。查体:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。护士嘱其练习缩唇呼气,其作用是

    A.改善肺泡-毛细血管膜氧交换

    B.减少呼吸运动氧耗量

    C.改善肺内气体分布

    D.纠正通气/血流比例失调

    E.不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭


    不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭

  • 第4题:

    一男性,66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,理由是()

    A改善肺泡-毛细血管膜氧交换

    B减少呼吸运动氧耗量

    C改善肺内气体分布

    D纠正通气/血流比率失调

    E不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭


    E
    肺气肿患者支气管和细支气管支撑力削弱,气道等压点向周围移动,主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以及外周较小气道,引起气道陷闭。缩唇缓慢深呼气增加口腔部位阻力,避免肺泡-口腔压力梯度下降过快,使等压点移向中央气道,使外周小气道保持较大的腔内压,呼气时小气道不能过快地陷闭,有利于减少功能残气量,改善气体交换。

  • 第5题:

    男性,70岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重,体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。嘱其练习缩唇深呼气,理由是( )

    A改善肺泡-毛细血管膜氧交换

    B减少呼吸运动氧耗量

    C改善肺内气体分布

    D纠正通气/血流比率失调

    E不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭


    E