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  • 第1题:

    有一位70岁强直性脊柱炎患者。拟行择期胆囊切除术,查体见颌胸粘连造成颈部强直性过曲位。如拟行气管插管,最合适的气管插管工具为A、纤支镜清醒插管

    B、Alberts喉镜

    C、Mccoy喉镜

    D、直喉镜

    E、Macintosh喉镜

    该患者术前检查发现胸肺顺应性均明显降低,气管插管后选用哪类通气机控制通气比较合适A、小儿通气机

    B、高频通气机

    C、定容通气机

    D、定压通气机

    E、急救通气机


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D

  • 第2题:

    男性,63岁,COPD病史10年。2天来症状加重,并出现意识障碍,行气管插管、机械通气治疗

    下列哪种设置不属于保护性肺通气策略
    A.低呼吸频率
    B.大潮气量
    C.低水平PEEP
    D.压力控制模式
    E.压力支持模式

    答案:B
    解析:
    1.限制性低压的措施除控制PEEP外,还应减慢呼吸频率、延长呼气时间、降低潮气量。
    2.pH7.52>pH7.40,提示碱中毒;碳酸氢根离子34mmol/l>24mmol/l,示代谢碱中毒;二氧化碳分压38mmHg<40mmHg,提示呼吸性碱中毒可能;根据代碱呼吸代偿公式:APCO=0.9×△[HCO]±5,凡是实测二氧化碳分压落在正常二氧化碳(40mmHg)+ △PCO范围内,可诊断为代碱;如实测值大于(40mmHg)+ △PCO,可诊断代碱并呼酸;反之为代碱并呼碱;该患者实测二氧化碳分压值38mmHg在(40mmHg)+ △PCO即(35~54)之间,单纯代碱。
    3.碱中毒常可使氧离曲线左移,氧饱和度进一步减小,使组织缺氧更加明显。

  • 第3题:

    男性,23岁,因患格林-巴利综合征发生呼吸肌麻痹,需要气管插管行机械通气,宜取哪一种通气模式( )

    A控制通气

    B同步间歇强制通气

    C压力支持通气

    D双相气道正压通气

    E高频通气


    A

  • 第4题:

    男性,23岁,因患格林-巴利综合征发生呼吸肌麻痹,需要气管插管行机械通气,宜取哪一种通气模式 ( )

    A、控制通气

    B、同步间歇强制通气

    C、压力支持通气

    D、双相气道正压通气

    E、高频通气


    参考答案:A

  • 第5题:

    患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。

    机械通气最合适的选择是( )
    A.右支气管双腔管插管PEEP通气
    B.右支气管双腔管插管间歇正压通气
    C.单腔气管插管间歇正压通气
    D.左支气管双腔管插管间歇正压通气
    E.单腔气管插管PEEP通气

    答案:D
    解析: