一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者，体检发现左侧神经性耳聋，左侧周围性面瘫，左侧面部全部感觉消失，左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。损害一侧的脑神经有 ( )A、Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1B、Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1、2C、Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1、2、3D、Ⅷ、Ⅸ、ⅩE、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ该患者的定位诊断是 ( )A、右桥小脑角综合征B、右眶尖综合征C、右岩尖综合征D、右颈静脉孔综合征E、左侧颈静脉孔综合征最可能的病因是 ( )A、听神经瘤B、中耳炎C、颅底骨折D、脑血栓E、鼻咽癌

题目

一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者，体检发现左侧神经性耳聋，左侧周围性面瘫，左侧面部全部感觉消失，左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。损害一侧的脑神经有 ( )A、Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1

B、Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1、2

C、Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1、2、3

D、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ

E、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ

该患者的定位诊断是 ( )A、右桥小脑角综合征

B、右眶尖综合征

C、右岩尖综合征

D、右颈静脉孔综合征

E、左侧颈静脉孔综合征

最可能的病因是 ( )A、听神经瘤

B、中耳炎

C、颅底骨折

D、脑血栓

E、鼻咽癌

相似考题

1.某患者突然发生右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是A、右侧中枢性面瘫B、左侧中枢性面瘫C、右侧周围性面瘫D、左侧周围性面瘫E、双侧周围性面瘫

2.患者突然面部哨斜，右侧额纹消失，眼裂闭合不全，鼻唇沟变浅，露齿时口角埚向左侧，最可能是A.右侧周围性面瘫B.左侧周围性面瘫C.右侧中枢性面瘫D.左侧中枢性面瘫E.双侧周围性面瘫

3.一患者突然面部歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂闭合不全，右侧鼻唇沟浅，示齿口角歪向左侧，最可能是A．右侧中枢性面瘫B．左侧中枢性面瘫C．右侧周围性面瘫D．左侧周围性面瘫E．双侧周围性面瘫

4.女性，61岁，早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为A、右侧中枢性面瘫B、左侧中枢性面瘫C、右侧周围性面瘫D、左侧周围性面瘫E、双侧周围性面瘫

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  • 第1题：

    患者男，36岁。头痛头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征(+)。定位诊断在A、左侧小脑

    B、枕部

    C、脑干

    D、左侧脑桥小脑角

    E、右侧脑桥小脑角

    X线检查示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是A、三叉神经鞘瘤

    B、脑膜瘤

    C、听神经鞘瘤

    D、胶质瘤

    E、表皮样瘤

    CT检查符合诊断的影像学特征是A、病灶边界清，第四脑室受压。增强可见明显强化，强化区内混有低密度

    B、半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利

    C、病灶边界清，低密度病灶，无强化

    D、累及颅中、后窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏

    E、混杂密度，无强化

    本病最常见的症状是A、耳聋

    B、额枕部疼痛

    C、共济失调

    D、面部疼痛，面瘫

    E、头昏眩晕

    本病术后最常见的并发症是A、神经性角膜炎

    B、周围性面瘫

    C、中枢性面瘫

    D、吞咽困难

    E、饮水呛咳


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：A


    问题 5 答案：B

  • 第2题：

    患者男性，40岁。因“头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月”来诊。查体：视盘水肿，角膜反射迟钝；左侧听力下降，神经性耳聋。左侧面部触、痛觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，病理征(-)。左侧上、下肢共济失调，向左侧倾倒，龙贝格征(+)。定位诊断在A、左侧小脑

    B、左侧枕部

    C、脑干左份

    D、左侧桥小脑角

    E、右侧桥小脑角

    本病最常见的症状是A、眩晕

    B、面部疼痛，面瘫

    C、共济失调

    D、耳聋

    E、视物模糊

    本病术后最常见的并发症是A、神经性角膜炎

    B、周围性面瘫

    C、中枢性面瘫

    D、吞咽困难

    E、饮水呛咳


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B

  • 第3题：

    患者，男性，40岁，头痛5个月，近来加重伴有左耳鸣、耳聋1个月。查体：眼底视盘水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左侧角膜反射迟钝，面部感觉正常，无面瘫，四肢肌力正常，未引出病理体征。左侧上下肢共济失调，Romberg征(＋)，站立时易向左侧倾倒。行CT检查，以下哪项检查符合本病诊断A、边界清晰，第四脑室受压，增强可见明显强化，强化区内混有低密度

    B、半圆形高密度灶，均一强化肿块，边界光滑锐利

    C、边界清，低密度灶，无强化

    D、累及中、后颅凹，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏

    E、混杂密度，无强化

    本病最常见的症状是A、听力障碍

    B、额枕部疼痛

    C、一侧面部疼痛、面瘫

    D、共济失调

    E、头痛、头晕

    本病术后最常见的并发症是A、神经性角膜炎

    B、周围性面瘫

    C、中枢性面瘫

    D、吞咽困难

    E、饮水呛咳


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B

  • 第4题：

    30岁，女性。左侧面部疼痛3个月，呈持续性痛，有阵发性加剧。体查发现左侧角膜反射消失，左侧面部眼裂以下痛觉减退，露齿时口角歪向右侧，左耳听力下降。最可能的诊断是

    A．周围性面神经麻痹

    B．原发性三叉神经痛

    C．继发性三叉神经痛

    D．中枢性面瘫

    E．舌下神经麻痹


    正确答案：C
    三叉神经痛分为原发性及继发性二型。原发性系指隐源性神经系统体征，有病因或者病因尚未阐明；继发性则指目前影像学可查出三叉神经径路及其周围有器质性病变，且随病变发展表现出神经系统体征。

  • 第5题：

    患者诉听力下降,Rinne试验:双耳的空气传导均优于骨传导,Weber试验发现声音偏向左侧,最可能的诊断是

    A、左耳传导性耳聋

    B、右耳传导性耳聋

    C、左耳神经性耳聋

    D、右耳神经性耳聋


    参考答案：D

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