女性,66岁。既往有糖尿病史8年,突然发冷发热,痰量较多呈砖红色胶冻样。血常规:WBC 18×10/L,NE 90%,胸片右肺上叶大叶实变,叶间隙下坠。诊断可能为A、肺炎球菌肺炎B、军团菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、克雷伯杆菌肺炎

题目

女性,66岁。既往有糖尿病史8年,突然发冷发热,痰量较多呈砖红色胶冻样。血常规:WBC 18×10/L,NE 90%,胸片右肺上叶大叶实变,叶间隙下坠。诊断可能为

A、肺炎球菌肺炎

B、军团菌肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、肺炎支原体肺炎

E、克雷伯杆菌肺炎


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  • 第1题:

    男性,60岁。有慢性支气管炎病史10年,1周来出现高热,咳嗽、咳痰加重,痰液黏调呈砖红色胶冻状。
    为明确诊断,下列何种检查最有价值


    A. X线胸片检查
    B.纤维支气管镜检查
    C.痰细菌学检查
    D.血常规检查

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    女性,80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰,量多,为红色胶冻样痰。查体:右肺上叩诊浊音,可闻及湿啰音,胸部X线示右肺上叶大片密度增高影,内有多个透光区,水平裂呈弧形下坠,血常规示WBC13.1×10/L,N82%。

    为明确诊断,下列检查对指导治疗最有意义的是
    A.血培养
    B.痰培养+药敏
    C.纤维支气管镜检查
    D.胸部CT
    E.痰涂片

    答案:B
    解析:
    1.肺炎克雷伯杆菌性肺炎多见于年老体弱,营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者,临床特点:起病急,高热、咳嗽胸痛,痰量较多,砖红色胶冻样。X线表现多样,可为大叶实变,多见于右肺上叶,可有多发性蜂窝状脓肿,叶间裂可下坠。该患者为老年女性,咳特征性砖红色胶冻样痰,X线表现符合肺炎克雷伯杆菌肺炎。
    2.肺炎克雷伯杆菌性肺炎确诊依靠痰细菌学检查、痰培养及药敏指导治疗。

  • 第3题:

    男,67岁,发热、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠满意。咳黄痰,呈砖红色粘痰,不易咳出。查血常规:血白细胞7.6×10/L。,N75%,胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示(不吸氧时)pH7.37,PaCO46mmHg,PaO56mmHg。 为进一步明确病原,有效的检查为( )

    A痰涂片

    B痰培养+药物敏感试验

    C咽拭子细菌培养

    D血培养

    E真菌培养


    B

  • 第4题:

    肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项

    A.痰量较大
    B.痰呈砖红色胶冻样
    C.排痰与体位有关
    D.痰静置后可出现分层现象
    E.痰可有恶臭味

    答案:B
    解析:
    ****肺脓肿的痰为脓臭痰,不是砖红色胶冻样痰。

  • 第5题:

    男性,55岁。有慢性支气管炎病史10多年,1周来出现高热,咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠呈砖红色胶冻状。

    为明确诊断,下列何种检查最有价值( )
    A.X线胸片检查
    B.CT胸部检查
    C.痰细菌学检查
    D.血常规检查

    答案:C
    解析: